随着新加坡步入“超老龄化”社会，应更关注健康寿命

对不同的人来说，长寿的意义不尽相同。几年前，我曾在专栏中写道，活到100岁的前景令我感到畏惧。最近，我的同事 Leslie Yee 也撰文探讨了长寿的“诅咒”。

几十年前，年龄似乎只是悄悄增长。但自从我过了50岁，我得说年龄的增长就像滚雪球一样。就在上个周末，我丈夫的健康亮起了红灯：他在公园慢跑时晕倒了。这次冲击让他惊魂未定。当然，晕倒只是一个症状，背后可能隐藏着更严重的身体问题。他现在70岁出头。

那么，长寿究竟是福是祸？根据联合国的定义，当一个国家65岁及以上人口比例达到21%时，就进入了“超老龄化”社会。随着新加坡迈入这一阶段，这个问题的答案取决于我们作为一个群体和个人如何妥善应对老龄化。

我目前正在阅读 Peter Attia 医生的畅销书《超越百岁：长寿的科学与艺术》（Outlive: The Science and Art of Longevity）。他写道，长寿可以非常简单地定义为你活多久。在这方面，基因扮演着一定的角色。

第二个维度是你的生活质量，即生命的品质。由此分别引出了“寿命”（lifespan）和“健康寿命”（healthspan）这两个概念。显然，如果我们想活得更久，我们希望身体处于最佳状态，而不是因慢性疾病而严重残疾。

他认为，关键在于实现一种根本性的转变，从当今盛行的医学模式——他称之为“2.0医学”，即治疗急性疾病和损伤的模式——转向能够预测和预防慢性疾病的医学模式。

这篇专栏无法详述所有细节，但“3.0医学”的核心是强调预防而非治疗。它将每位患者视为独特的个体，并且最关键的是，它关注“健康寿命”而非“寿命”。在他看来，对健康寿命的关注建立在三大支柱之上——身体健康、认知健康和情绪健康。

新加坡的“Healthier SG”计划已经为此开了个好头。Healthier SG为每位居民指定一名医生，这位医生理想中会成为他们的家庭医生，能够为他们设计健康计划，并就健康习惯和预防性护理提供建议。在这方面，“ActiveSG”则是一个核心项目，它为所有年龄段的参与者提供了大量的设施和体育活动。

但在医疗保健领域，仍然存在一些不足之处，这一点并不令人意外。

例如，情绪健康问题就很少被讨论，尽管它会对身体和认知健康产生连锁影响。在我自己的健康历程中，我现在患有慢性病——骨量减少和骨质疏松症。医生们往往坚持让我用药，却很少讨论力量训练、营养和补充剂，除了像补钙和维生素D这种最显而易见的建议。即使是维生素D，我一个相对较低的读数——尽管仍在推荐范围内——也被医生认为是“没问题”的。对此我并不认同。

新加坡通过 Healthier SG 和 ActiveSG 所做的努力，是在追求最佳健康寿命道路上的一个良好开端。一位优秀的家庭医生，理想情况下能够兼顾身体、认知和情绪这三大健康支柱。

从年轻时就坚持执行健康计划，可以积累有形和无形的健康习惯。这些习惯可以作为一种“健康资本”，当我们不可避免地生病或身体变得虚弱时，我们有望可以从中支取。

在一个快速老龄化的社会中，这些努力对于维持最佳的健康寿命将大有裨益，无疑是一大福音。