观点碰撞


读了《联合早报》言论版中西医系列文章，尤其是王修齐医生5月8日的《科学思维避免迷信深渊》、6月7日的《对医学的误解》和郑心锦医生5月31日的《中医是哪门子科学？》，我欣赏到了科学思考中西医振聋发聩掷地有声的文字。我希望医学听听我们患者的声音。


天花对欧洲来说是5世纪至7世纪从埃及舶来的消费品，人痘接种治疗天花在18世纪前已经在非洲印度中国临床应用，1670年切尔斯克（Circassian）商人把人痘接种带到土耳其奥特曼帝国，伊斯坦布尔的商人又把人痘接种治疗推荐给欧洲。


1714年伊曼纽尔·提莫尼（Emanuel Timoni）写信给伦敦皇家学院（Royal Society of London），描述了他在伊斯坦布尔看到种痘治疗天花的所见所闻，两年后贾科莫·皮拉瑞诺（Giacomo Pilarinot）也写信给伦敦皇家学院，描述了他在伊斯坦布尔见到的皮下种痘治疗天花，可是这没有改变英国医生的传统思想。


1715年英国贵族玛丽·蒙塔古（Mary Wortley Montague）夫人罹患天花后容貌尽毁，1717年她的丈夫爱德华·蒙塔古（Edward Wortley Montague）被英王派驻土耳其大使，他们到达伊斯坦布尔，玛丽就写信给她的伦敦朋友，描述了奥特曼帝国接种人痘治疗天花的方法，同时命令使馆外科医生查尔斯·梅特兰（Charles Maitland）给她五岁的儿子种痘。


1721年蒙塔古一家返回伦敦，在皇家医生的见证下，梅特兰医生为玛丽夫人的四岁女儿接种了天花。在这期间，梅特兰医生在六名囚犯和一些孤儿身上试验接种人痘预防天花，无一失败。接着在1722年4月17日，梅特兰医生为威尔士王妃的两个女儿成功接种天花。


1749年5月17日爱德华·詹纳（Edward Jenner）医生出生了，这后来接种牛痘预防天花的故事大家都耳熟能详了。我们每个人生来就被镶套到内群体偏袒效应当中，大家习惯于对本组同伴群体认同，对另外一组人产生陌生感抗拒感。


总的说来，眼界越窄排外心里越强，甚至在细枝末节上，我们站在今天的高度上看种牛痘比种人痘的副作用小得多，而且可以规模量产，种痘预防不再是贵族皇室的特权了，问题不再是问题了。但是站在多高才合适？


对于伊斯坦布尔和伦敦哪个医学更强何必有执念呢？就如同美国牛排和水煮牛肉，享天下美食何必执着彼此。


可是毕竟治病救人不是请客吃饭，医药比的就是孰优孰劣，患者群体心理要的就是治好疾病没有副作用，更不要治了一个病却引发出另一个病，那些生理、病理、局部、系统、基因、细胞懂了又如何？


举个例子：类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis）是系统性自身免疫性疾病，骨关节炎 （osteoarthritis）是局部关节退行性改变，它们是两个完全不同病理不同发病机理的疾病，西医用激素和消炎止痛药来异病同药治之，至于是否因激素副作用导致局部之外的系统损害，患者埋单了才知结果。


五年前我父亲重病入院，76岁连着手术两次失败，看着第三位年轻的外科医生向我们描述了几种治疗手段请我们参考，我大姐说，如果他是你爸爸，你选择怎么治疗你就怎么治吧，遵照医嘱配合、坚持、等待、支持、再坚持，第三次我们成功了。


看今日之中医大学和西医大学，没有哪所大学把詹纳医生的论文和《黄帝内经》供奉于朝堂之上顶礼膜拜的，如果对医学只是仰视，我们怎么能进步呢？


作者是中医师