中国聚焦


7月26日，北京市政府联合市卫计委发布《北京市2016年度卫生与人群健康状况报告》（又称“健康白皮书”），2016年北京市户籍居民预期寿命达到82.03岁，高于全球高收入国家和地区的平均水平80.8岁。


此外，中国国家统计局透露，2015年，中国人口平均预期寿命达到76.34岁，比2010年的74.83岁提高1.51岁。分性别看，男性为73.64岁，比2010年提高1.26岁；女性为79.43岁，比2010年提高2.06岁，女性提高速度快于男性，与世界其他国家平均预期寿命的变化规律相一致。两相比较，北京户籍居民的人均预期寿命高于全国水平5.69岁，但这只是北京2016年的水平相比全国2015年的平均水平，并不严谨。


谈论人的寿命，首先要弄清楚一个概念——平均预期寿命（也叫平均寿命），它是一种假设的或假装的寿命，并非真实的。平均预期寿命并非指现在的人的寿命，而是假设现在出生的人，如果保有目前的生活水平和卫生条件，才有可能活到的年龄；同时，它是一个平均值，并非所有人都能活到这个假设的年龄。


平均预期寿命就是假定有一批人，从0岁开始，按照目前各年龄段人群逐渐故去，直到最后一个人终老，统计这批人平均的死亡年龄，就是平均预期寿命。因此，目前中国人的平均预期寿命是指2015年以后出生的人，男性可能活到73.64岁，女性可能活到79.43岁，男女平均可能活到76.34岁。北京户籍居民的人均预期寿命82.03岁，是指2016年出生的人才有望达到，而非指现在已经活了一大把年纪的人的寿命。


由于人的死亡率在不断变化，平均预期寿命不过是一种假定的数值或指标。至于现阶段的人，假设已经35岁，就要看1982年（或1980年代）的平均预期寿命是多少，从而预测其平均可能活到多少岁。当时的统计数据是67.77岁。也就是说，现年已经35岁的人，平均有可能活到67.77岁。当然，这是一个平均数，有人活得更长，有人可能活不到这个年龄。


显然，这也引入了一个看待中国人平均预期寿命的正常角度，从中国人的历史发展来看寿命。从这个角度来看，当然令人鼓舞。根据中国卫生统计年鉴，可以选择几个节点来看。中国人的平均预期寿命在民国时期是35岁，1949年是37岁，1957年是57岁，1981年是67.77岁，1997年是61岁，2000年是71.4岁，2005年是73岁，2010年是74.83，2015年是76.34岁。


如果拿2015年与1949年相比，中国人的平均预期寿命增加了39.4岁；但如果拿2015年与2010年相比，只增加了1.51岁；如果与2005年相比，也只提高了3.34岁。中国人在最近10年的平均预期寿命只提升了3.34岁，在最近五年增加了1.51岁。这种提升的速度显然就放缓了许多。由此，也引入了另一个角度，与世界其他国家相比，中国人的人均预期寿命提高较为缓慢，甚至是最低的。


由于全球化，经济和文明发展的同一性或同质性（当然也有差异），不只是中国人民的寿命在进步，世界人民的寿命也都在延长，而且其他国家人民的平均预期寿命的提高更快得多，远远把中国甩在后面。


20世纪90年代至今是世界经济快速发展的时期，也是中国国力大增、经济发展的繁荣时期。经济发展必然带动生活水平提高，也为公民的长寿奠定基础，世界各国的人均预期寿命都在提高。然而，世界银行的统计表明，从1990年到2008年，中国的平均预期寿命只增加了5.1岁，达到73.1岁，增幅最小，比孟加拉国、巴基斯坦、韩国、苏丹等国的增幅还小。


其他主要发展中国家，无论是巴西、埃及、埃塞俄比亚、印度、印度尼西亚抑或伊朗，虽然它们的经济增长速度远不及中国，但在此期间的平均预期寿命增长都超过了5.1岁。西欧大部分国家、澳大利亚、以色列等国的平均预期寿命，在1990年初就比中国高，从2000年到2008年的平均预期寿命增长幅度也都超过了中国。


这种横向的比较说明，中国人如今的寿命其实并非理想状态，这也意味着，并非经济的发展就会自然而然让人长寿起来，这种现象在19世纪初世界各国普遍经济增长后也出现过，人们的长寿和健康并没有得到多大的改善。


为何中国已经比以前富多了，但长寿和健康方面的进步相比其他国家还处于落后状态，或进步有限呢？这要归结为两大原因。一是经济的发展，人们的生活方式并没有与时俱进，以及没有使得人体的生理心理变化赶上经济的发展，生活方式的落后和不科学造成更多的疾病，反而导致人们患上更多的疾病并死亡；二是随着经济的发展，尤其是粗放型经济的发展，污染如影随形，包括空气、水、土壤和食品污染比比皆是，导致人们患上更多的病和更容易生病，患病死亡率也在上升。


这两者相加，使得中国人的心脑血管病、各种癌症、糖尿病等发病率和死亡率不断上升，反而造成国人的平均预期寿命增长缓慢，甚至停止增长。在中国人的死因当中，80%死于慢性病，主要是心脑血管病和癌症，而75%的慢性病又与环境污染和生活方式有关。


当把这些因素综合起来考虑时，才能看清中国的人均预期寿命提高的真实含义。从广义来说，任何预期寿命都是假装的或虚拟的，从中国的具体情况来说，人们预期寿命的增幅甚至比很多发展中国家都不如。这才是中国人预期寿命的真实状况。


只有在发展经济的同时，控制污染或零污染，以及提高公共卫生水平并施行良好的生活方式，才有可能大幅提高中国人的寿命。


作者是在中国北京的科学作者