新加坡年复一年地积极执行法律和政策，希望在国内增加戒烟率。这些措施包括到2021年将最低法定年龄提高到21岁，实施标准化包装，并在乌节路建立“禁烟区”。这些努力主要集中在劝阻人们吸烟，尤其是年轻人，并使吸烟者更难继续吸烟。

我国的目标是到2020年实现吸烟率低于10%的目标。然而，自2004年以来，新加坡的吸烟率一直停留在12%至14%之间。因此，可以公平地说，目前的办法在解决吸烟成瘾问题上并不有效。虽然目前的措施在防止更多国民尝试开始吸烟方面取得了一些成功，但这些措施是否有助于帮助目前的吸烟者戒烟？

从现状来看，有必要重新评估目前降低新加坡吸烟率的方法。我认为，我们需要解决双方的问题——劝阻非吸烟者染上烟瘾吸烟，以及帮助目前的吸烟者戒烟，才能真正看到吸烟率下降。虽然我们专注于前者，但我们是否做足了帮助吸烟者戒烟呢？

因吸烟而造成的费用很高。吸烟对健康的影响（如癌症和肺部疾病）不但增加医疗保健的开支，也导致生产力下降。其中的费用也包括反吸烟计划的费用。

包括美国医务总监、英国伦敦皇家内科医学院和美国食品药品监督管理局（FDA）在内的专家得出结论，虽然尼古丁让人上瘾，也带有风险，但并不是导致吸烟相关疾病的主要原因。香烟烟雾中含有6000种化学毒物，是引起吸烟相关疾病的主要原因。当香烟点燃并燃烧时会产生这种烟雾。

每个人，包括吸烟者，都意识到香烟对健康的有害影响。然而，在新加坡，香烟仍然可以容易和合法的买到。如果我们真的致力于帮助吸烟者，我们应该完全禁止香烟。若完全禁烟是个遥不可及的目标，我们至少应该审查那些已被证明有助于吸烟者戒烟，但危害较小的非燃烧无烟替代品。可燃香烟是尼古丁最有害的输送方式。

世界各地的监管机构正在逐渐采用危害较小的烟草替代品。英国公共卫生局（Public Health England）最近得出结论，电子烟与戒烟支持相结合应该是所有吸烟者的推荐选择。英国国家医疗服务体系（National Health Service）的“辅助戒烟法”也使用了危害较小的无烟替代品，如电子烟，以帮助吸烟者戒烟。

美国食品药品监督管理局近期也批准了一种电子加热烟草产品在美国销售。在通过上市前，烟草申请途径对该司进行严格的科学审查之后，美国食品药品监督管理局表示这产品可以保护公众健康，因为这些产品的毒素较少，毒素的含量也低于可燃香烟。

也许应该在新加坡提供危害较小的无烟替代品，如电子烟和加热烟草产品，以补充目前的戒烟疗法，如尼古丁贴片、吸入剂和含片。这对于那些不戒烟或戒烟无效的吸烟者尤其有帮助。新加坡应审查目前的禁烟策略以达到理想的吸烟率指标。除了制止国人染上烟瘾，也因该给于吸烟者多方面的鼓励与支持，以协助他们成功戒烟，并同时减少二手烟对公众的影响。

只要香烟继续合法销售，吸烟者就会继续吸烟。作为一名医生，我与新加坡政府在降低吸烟率方面有着相同的目标，而且我的很多吸烟者也跟我有同样的想法。危害较小的无烟替代品可以在此发挥作用，因为它们可以减少吸烟者在吸烟过程中造成的有害影响。

我强烈敦促新加坡政府从策略上对无烟代替品进行分析和研究。鉴于我们在研发方面的专长，我们也应考虑对这些无烟替代方案进行独立的研究。如果这些产品被证明危害较小，则应向成年吸烟者广泛提供这类产品。

（作者是诺维娜医疗中心全科医师）