黄亿敏/报道
照片由受访者提供
小孩发高烧,除了降体温,也要注意是否发生小儿高热惊厥(febrile fit)。
前几天,《海峡时报》报道一名两岁半的本地男童亚当,和家人搭飞机从阿姆斯特丹返新时,途中突然发生小儿高热惊厥,幸好飞机上有个医生及时急救。
与遗传因素有关系
6岁以下的孩童若发高烧超过38.5摄氏度时,有可能发生小儿高热惊厥。竹脚妇幼医院急诊科医生珠奈达巴德仑(Junaidah Badron)受询时指出,小儿高热惊厥的儿童发病率为3%至5%,若有类似的家族病史,患病概率就会提高。
小儿高热惊厥发作时,小孩的手脚会不由自主地抽搐颤动、眼球往上翻、牙齿咬紧等。此外,小孩也可能会排便或小解。之后,会感觉疲累想睡。
巴德仑医生进一步解释小儿高热惊厥时说:“一般上,小儿高热惊厥发生时只有几分钟(少于15分钟),可能发生在介于6个月大到6岁的孩童身上。正确的导因,医学界未能明确解释,不过相信跟遗传因素有关系。没有证据显示孩童惊厥发作,会对脑部造成不良影响,或影响孩童的发育生长。属复杂性质的小儿高热惊厥,长于15分钟,或在孩童生病期间,连续发生几次。如果惊厥的时间很长,可能导致脑部缺氧。”
不过,她补充,复杂性的惊厥,比较少见。
小儿高热惊厥发作时,没有什么症状,属突发性。巴德仑医生提醒,发作时,家长或看护者别惊慌,要先冷静地处理。
她说:“别将物件如汤匙,或手指放入孩童的口中,这可能伤害自己或孩童,也别在惊厥发作时,给孩子喂药。”
正确的做法是,让孩童侧躺,避免被呕吐物噎着,并确保周围没有硬物或尖锐物件,避免孩童抽搐颤动时受伤。
待惊厥停止后,可喂退烧药或敷湿海绵,为孩童降体温。然而,如果孩童仍昏昏欲睡,就先别喂食药物。
巴德仑医生说,若碰到以下的情况,就赶紧带孩子看医生。若有任何疑问,也都可向医生咨询。
——如果孩子第一次发生小儿高热惊厥
——惊厥时间超过15分钟
——惊厥后,孩童无法移动身体的一边或手脚
——孩童异常疲惫昏睡
——惊厥发作时受伤,如跌下沙发撞到头
小孩不应服用阿司匹林
另外,家长及看护者也应该每两到四个小时,检查孩子的体温,准时喂药及敷湿海绵。必要时,医生可能会在惊厥发作时使用镇静药。
巴德仑指出,家长要多留意,一旦孩子发生过小儿高热惊厥,下一回发烧时,再次发作的概率为30%。
一般来说,当小孩出现高烧时,最重要就是给他们退烧。竹脚妇幼医院急诊科副顾问医生昭伦(Zaw Lwin)指出:“可使用退烧药如乙酰氨基酚(paracetamol)或布洛芬(ibuprofen),但小孩不应该服用阿司匹林(aspirin)。用温水沾湿海绵,敷在孩子身上,有助降温。也可以冰敷额头、颈部、腋下、胯下等部位,但不超过30分钟,以免孩童受寒。衣着方面,尽量轻薄透气,并注意房间空气的流通。”
发高烧时,为了快速降温,有时候得服食乙酰氨基酚及布洛芬。巴德仑医生补充,这是两种不同药物,服食的时间,可间隔一两个小时。以乙酰氨基酚来说,每4至6小时服用一次,视体温而定。布洛芬则是每6个小时服用一次。
