本地研究发现,患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的心脏病患若进行了血管扩张术,但没改善睡眠呼吸问题,血管扩张术的功效三年内将削弱,导致心脏病发及二度进行血管扩张术的概率将高出五成。
一项本地研究发现,患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的心脏病患者,在接受血管扩张术后三年内因心血管疾病死亡、中风、心脏病发作和二度进行血管扩张术的概率,比接受了同样手术,但不受综合征影响的心脏病患高出五成。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea,简称OSA)常见于肥胖和年长男性,患者的呼吸道在睡觉时会塌陷,造成呼吸不顺,打鼾是最普遍症状;一些症状较严重者,就算睡足八小时,隔天也可能会感到疲倦。
新加坡国立大学心脏中心心脏内科高级顾问医生李志恒副教授受访时说,患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的心脏病患者虽进行了血管扩张术,但却没有改善综合征问题,因此相对削弱了血管扩张术的功效。
“综合征患者睡觉时会反复出现窒息现象,这导致他们血液中的氧气含量变少,促使身体制造具破坏力的分子,进而影响心脏功能。”
李志恒参与的这项跨国研究去年完成,来自本地、中国、印度、缅甸和巴西的超过1300名心脏疾病患者中,有近一半人是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。他们之前都成功进行了血管扩张术,年龄介于18岁至80岁。
然而,几乎所有综合征患者是在参与研究后才得知自己有这个健康问题。
不过,李志恒透露,这些综合征患者在被告知健康情况后,愿意主动接受治疗的人少之又少,凸显了综合征被患者忽略的现实情况。
本地每三人中有一人
患综合征但多数没就医
据李志恒提供的数据显示,本地每三人中就有一人患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,但大部分人并没有因此就医。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者罹患心脏疾病的长期风险,比身体健康者要高出约15%,李志恒因此呼吁患者积极寻求治疗。
综合征病情一般是通过睡眠测试诊断而来,患者现也可在家进行这个测试。
目前一个比较有效的治疗方式是让病患在睡觉时,使用持续呼吸道正压通气器(Continuous Positive Airway Pressure machine,简称CPAP),患者也可通过减肥来改善症状。
李志恒说:“肥胖者体内的脂肪不光聚集在血管中,也可堵塞呼吸道。因此,若把身体质量指数(BMI)控制在22和23之间,就能有效缓解症状。”
目前,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并没有包括在心脏疾病的例常检查中,李志恒希望本地心脏专科医生能在诊断过程中把综合征病情也一并考虑,为患者进行更详尽的检查。
国大心脏中心下个月将与黄廷方综合医院展开全新研究,为200名心脏病患者进行阻塞性睡眠呼吸暂停综合征检查,再为综合征患者安排运动减肥和控制饮食等活动,以观察他们的综合征情况是否会获得改善。
