骨科医生指出，在过年大扫除期间，跌倒骨折病例有所增加。大人骨折若在上肢一般需要6至8个星期时间康复；下肢则需要多一倍时间，即12星期才能恢复行动自由。另外，不同年龄层常见的骨骼伤处各有特点。


赵琬仪∕报道


追巴士跌倒，跌裂膝盖骨。上厕所，一个失衡，屁股着地，髋骨撞裂痕。清洗厕所地板，脚底一滑，右肩着地，导致肩胛骨裂……这些在医学上被称为低速冲击力的跌倒骨伤在日常生活中十分常见，特别是阿公阿嫲跌倒时更容易挫伤骨头。


受访的骨科医生指出，大人和小孩都可能发生骨挫伤，而老年人跌倒时发生骨折的情况更是十分普遍，特别是年长的妇女很多患有骨质疏松症（osteoporosis），最常见的骨折患处包括手腕、肩膀、髋骨及腰椎，受伤的概率和年龄有直接关系。


伊丽莎白医疗中心骨外科高级顾问暨Pinnacle Joint and Sports Centre医疗总监李文龄医生向本报分析，跌倒所导致的伤处包括骨骼、肌肉、肌腱（tendon）、软体组织（soft tissue），至于伤势的程度及受伤的部位则要看跌倒的情况有多严重。


他说，年轻人骨骼健康，一般轻微的跌倒多数是扭伤肌肉，但是年龄较大的伤者则容易发生骨折，而骨折又分骨骼折断或破裂。


如果是骨骼折断，还需要检查是否伤及其他血管，是否需要开刀修复；若骨骼折断伤及皮肤形成皮外伤，也需要开刀清理避免伤口发炎。


值得注意的是，不同年龄层常见的骨骼伤处各有特点。新加坡国立大学医院矫形创伤（Orthopaedic Trauma）部门顾问医生奥尼尔（Gavin O'Neill） 告诉本报，小朋友常见的骨折部位是手肘、前臂和脚腕。大人的情况则比较复杂，简单的骨折包括脚趾头、脚腕、胫骨（小腿内侧的长形骨，shin bone）、前臂和肩膀等因跌倒或运动时受伤。


奥尼尔医生进一步指出，严重的骨折一般涉及胫骨、股骨（又称大腿骨）及骨盆，这些是交通意外和工业意外发生时常见的骨折伤患。


骨折的治疗方法近十年已有所不同，打石膏不再是唯一的选择。受访的骨科专家指出，近年我国治疗骨折多采用材质比较轻盈的骨折绑带。特别是气候炎热，多数骨折病人都不喜欢打上厚厚的石膏。


病患不需动手术 也能自然康复


奥尼尔说，在多数的情况下，骨骼健康的病患不需要动手术也能自然康复，但是多数需要骨折绑带的帮助，一来是为了方便活动时减轻伤处疼痛，二来是固定骨骼维持肢体的正常活动。


他进一步讲解，骨骼挫伤痊愈主要分三个阶段，首先是挫伤时引发患处发炎，启动细胞愈合的过程；第二阶段则是挫伤后头两个星期的修复阶段，先是长出软骨（cartilage）接着是新骨头生长。第三个也是最后一个阶段则是为时较漫长，是新生骨成熟的阶段，耗时可以长达数月。


骨折痊愈的时间因不同年龄和患处而有所不同。小朋友若伤到上肢需要约4个星期的时间康复，下肢则需要约6个星期。大人的情况则是上肢6至8个星期，下肢则需要12个星期。


奥尼尔提醒，抽烟、饮食营养不均衡、缺乏钙质或维他命D，服用类固醇药物及患有糖尿病这些因素都可能影响骨头的康复情况，甚至导致骨折无法痊愈。


他说：“为使骨骼康复事半功倍，病人应避免抽烟，保持饮食营养均衡，如果需要应服用钙质或维他命D保养品。我们多数是透过晒太阳摄取维他命D。”


李文龄则强调，若是下肢骨折应避免乘搭飞机，或长时间舟车劳顿，避免因长时间保持坐姿导致血栓，出现经济舱综合征。他强调，如果上肢骨折，通常是一边受伤，另一边无碍，只要行动不受限制，还是有能力拿行李，但是下肢承受身体体重，即使勉强能活动，还是不宜去旅行。


如何预防家中跌倒意外


李文龄医生指出，老年人是跌伤意外的“高危”群体。他说，上了年纪，人的视力会减弱，不容易看见障碍，肌肉反应能力也会减退，一旦身体失去平衡，不像年轻时很快就能反应过来。


还须要注意的是，很多家居意外是因为未清理好家居的杂物导致的。如果家中有老人家，应注意时时清理杂物，不要堵塞主要通道，同时老人家经常活动的地方，如洗手间、卧室、楼梯口等，需要安装扶把，方便老人家行动时借力维持身体平衡。


如何预防家中跌倒意外，李文龄医生归纳出以下几点贴士：


——整理家居，清理所有可能导致跌倒的障碍物、杂物堆


——浴室地板湿滑，应放防滑垫


——老人家经常活动的地方应安装扶把。


老人骨矿密度低容易骨折


奥尼尔医生指出，我国是世界骨质疏松症得病率最高的国家之一。65岁以上的老年人很容易患上骨质疏松症。由于骨矿密度（bone mineral density）低于常人，他们不小心跌倒便会发生骨折。


对此，他表示国人应更积极地应对患上骨质疏松症的威胁，保持饮食营养均衡，经常运动，锻炼骨骼，这将有助于减少患病的概率，从而预防骨折受伤。


胖人跌倒骨头冲击力更大


肥胖人士跌倒比较不会发生骨头挫伤？李文龄医生指出，肥胖人士因为体重负荷大，跌倒时骨头受到的冲击力也因此更大，可能导致更严重的伤患，因此脂肪可保护骨骼一说不可取信。


奥尼尔医生则分析，一般认为肥胖可减轻骨质疏松症病人骨折受伤的威胁，但是最近的研究挑战这样的观点，甚至提出肥胖是导致特定骨折的因素。而骨折受伤部位是否因肥胖而有所不同，这方面的联系还没有医学证实。