本周提问
肥胖问题
纸上谈
病
文⊙林弘谕
她问
我儿子30多岁，从小到大都超重。现在，他的视力也受影响，被验出有青光眼，视力模糊。
我们每天只吃两餐，多吃蔬菜，但他还是瘦不下来。他要如何减肥？如果瘦下来，他的青光眼和视力模糊会改善吗？
肥胖会如何影响健康及引发哪些疾病？
答
目前，全球人口普遍面对肥胖的问题，而且病例日益增多。
在新加坡，成人肥胖从1992年的5.1%，增至2010年的10.8%。全球性肥胖症增加的原因，除了患者家族基因的影响外，生活环境的改变也是导因。过去数十年，人们的生活环境经历巨大的转变，尤其是饮食习惯方面，摄取高热量食品，加上缺乏运动，导致肥胖症愈发严重。
由于未能亲自为你的儿子诊断，所以无法确切地分析他的病况。我认为他目前饮食正常与健康，也保持一定的运动量。根据建议，他必须每天有足够的活动量，例如快步走，每周五次，每次半小时；同时，必须保持他现在多吃蔬菜水果的饮食习惯，避免高脂和高糖饮食。另外，每一餐应摄取适度分量的全谷物（whole grain），例如糙米、全麦面包或麦片等等。平时，应避免喝汽水、吃蛋糕和甜品等（这些都是高热量食品）。为了有效瘦身，你的儿子必须坚持养成每天运动和健康饮食的生活习惯。
肥胖症与眼疾
肥胖症跟一些眼疾息息相关，包括白内障、青光眼、糖尿病眼疾，以及因年老而眼后方视力退化等问题。一些医学证明，肥胖症与眼内压有所关联，不过，肥胖症和青光眼的直接关联则仍不明确。但是，你们必须遵从眼科医生的指示与建议来治疗青光眼。
减肥未必能直接改善青光眼，却可以降低他因肥胖而产生的其他健康问题，例如糖尿病、高血压、高胆固醇、心脏疾病、中风、脂肪肝、胆囊（gallbladder）疾病、不孕症、睡眠呼吸暂停症（sleep apnoea）和骨关节炎（osteoarthritis）等等。
除了生活习惯造成肥胖外，其他疾病也可导致身体变胖，例如甲状腺紊乱、库欣综合征（Cushing's Syndrome，因类固醇激素过量而造成脸肿）等等。
如果你有疑问，应征询医生的建议与治疗。
BMI与10种常见癌症
英国《每日邮报》报道美国哈佛大学研究的一项调查显示，未来10年，肥胖将超过吸烟成为第一大致癌因素。且受肥胖影响，部分最常见癌症的发病时间比以往提前了20年。
专家表示，维持正常体重，尤为关键，最合适的身体质量指数（BMI）为18.5至23。
国际顶尖医学杂志《柳叶刀·肿瘤》发表的一项流行病学调查显示，较高的身体质量指数与10种常见癌症的发病风险增加有关。当身体质量指数在正常基础上每增加5（单位是千克∕平方米）时，子宫肿瘤风险增加62%，胆囊癌增加31%，肾癌增加25%，子宫颈癌增加10%，甲状腺癌和白血病风险增加9%。同时罹患肝脏、结肠、卵巢和乳腺肿瘤的总体风险也增加。
肥胖者体内雌激素较高，研究发现，过高的雌激素会促进正常或肿瘤的乳腺组织生长，肥胖女性停经后，罹患乳癌的概率是正常女性的两倍。
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