有雌激素护心血管 女性不用“忧心”？

心血管疾病经常被认为是“男性疾病”，其实这是个误区。全球每年死于心脏病的人数，女性和男性基本相同。

新明日报《活得好》请鹰阁医院哈雷街心脏和血管中心心脏专科高级顾问医生Rohit Khurana谈女性患心脏疾病的风险和该注意的迹象。 

很多人认为女性的雌激素有保护心血管的作用，因此在更年期前都不必担心患上心血管疾病，对此，Rohit Khurana医生解析，一般上，女性会比男性晚10年患上心脏病，因为雌激素确实有助于保持动脉壁的弹性，进而促进血液流动，防止引致心脏病和中风的血凝块。不过，这不表示还没有进入更年期的女性就没有患心血管疾病的风险。

医生提醒，任何年龄的女性都有患心血管疾病的风险，包括年轻女性。

会增加女性患心脏疾病的风险因素包括：

• 妊娠毒血症（Pre-eclampsia）：这种妊娠并发症的特征是血压正常的妇女在怀孕20周后出现高血压。这会增加中风和心力衰竭的风险。 
• 早发性停经：提早更年期的女性，患心血管疾病的风险每年增3％。
• 吸烟：尼古丁与早发性停经有关，间接增加患心血管疾病的风险。 
• 口服避孕药：避孕药可能使超重、患有肾脏疾病、有高血压家族病史，或怀孕期间高血压的妇女，面对高血压的风险，若没适当治疗，可能增加患心血管疾病的几率。此外，吸烟和避孕药的年轻女性，患上心血管疾病的风险会增加20％。

全球每年死于心脏病的女性人数几乎与男性一样多；根据新加坡心脏基金“珍爱女人心”的数据显示，在本地，心血管疾病占所有女性死因总数的三分之一，这数据是乳腺癌女性死者的六倍。由此可见，女性的心血管健康不得忽视。

Khurana医生提醒，如果女性在40多岁或50多岁时无法防治高血压，随着年龄增长，比如70岁或以后，高血压问题变得更为棘手时，患心血管疾病的风险就会增高。

高血压被视为“无形杀手”，一般没有明显症状，因此，建议定时用血压计测量血压，以检查自己的血压是否属于高水平。

当血压引发并发症，身体可能出现以下警示，别忽视，应尽快去看医生，接受必要的检查，避免延医：

• 严重头痛
• 流鼻血
• 感到疲劳
• 视力差
• 胸口疼痛
• 呼吸困难
• 尿中带血

Khurana医生表示，有50%的女性在60岁前出现高血压症状，却易被误诊为女性更年期的症状，令女性暴露在心房颤动、心力衰竭、心脏病和中风的风险中。医生提醒，不仅公众本身应该提高警惕；医护人员也应加以关注中年女性的心血管健康。

他举例，潮热（Hot flushes）是绝经期的常见症状。其特征是上半身（脸部、颈部、胸部和手臂）突然感觉到热；每次可持续最长20分钟；一些更年期女性每周可能出现一次或两次潮热，一些女性则每天发生一次。

女性经常在潮热时会经历心跳加速，所以，若出现高血压症状，往往也可能被认为是更年期症状。