“望闻问切”系列之一： 哪类体质容易中风?

中风是高发病率、高致残率、高死亡率的疾病，中华医院医师执笔三期的“望闻问切”系列，内容包括体质介绍、体质调理与穴位保健。

医师执笔

新加坡中华医院

中风后遗症专病组医师

中风是高发病率、高致残率、高死亡率疾病，中风是中医名词，类似西医的急性脑血管病：突然昏倒、不省人事、口角歪斜、语言不利、半身不遂。中风一旦发生，即使及时有效的治疗后，能恢复正常功能者为数甚少。相比之下，积极防预中风发生，才是医务工作者紧迫任务。

中医“治未病”最早见于《黄帝内经》。中国国医大师王琦历经40多年完善了《中医体质分类与判定》的理论标准，在2009年纳入中国公共卫生服务体系并加以推广。现代预防医学不断发展，中医体质学说在预防慢性疾病中起着重要指导作用。

王琦教授将体质分为平和体质和八种偏颇体质。当中，平和体质是最不容易生病，其余八种都各有“偏颇”容易造成不同种类的病症。偏颇体质即阴虚体质、阳虚体质、气虚体质，痰湿体质、湿热体质、气郁体质、血瘀体质和特禀体质。利用中医体质学说，开展中风病的防预，就是对中风发病的危险因素人群中做中医体质辨识，通过不同体质的特性，制定相应的治疗、预防、养生方法，从根本上阻止这些危险因素对机体的侵害，体现中医“治未病”的优势。

根据中医临床研究，中风好发三大体质为痰湿质、气虚质及血瘀质。

1.痰湿体质是由于水液内停而痰湿凝聚，以粘腻重浊为主。中医有“百病皆由痰作祟”之说，痰湿体质是酝酿疾病的温床，易引发肥胖、三高和代谢综合征。

痰湿者最明显的特征就是肥胖，腹部肥满而松软。面色暗黄，面油汗多，眼泡微浮，容易疲倦，口黏腻或甜，身重不爽，小便不多或微浑浊，舌体胖大，舌苔白腻，脉滑。性格温和稳重，善于忍耐。

2.气虚体质是因元气不足，机体脏腑功能低下为主。气虚因机体无力推动血行，血行滞涩导致血脂堆积，久之引发高血脂。

气虚者最明显症状为气短。形体消瘦，精神不振，面色偏黄，唇淡，易头晕眼花、出汗、感冒，舌体胖大，边有齿痕，脉虚缓。性格内向，胆小怕事。

3.血瘀体质是指体内血液运行不畅或瘀血内阻，以疼痛为主。血瘀体质属于“下游体质”，多为久病或其他偏颇体质失于调补转化而来。多数学者认为瘀血为中风最根本病机，又是中风病的病理产物。

体型以瘦人居多，临床多见面色晦暗，长瘀斑，易疼痛，唇色暗紫，皮肤干，脱发。性情急躁易怒，健忘。

人们已开始意识到许多疾病无法单纯依靠药物根治。

当代医学已经把注意由治疗转向积极的预防和保健，从饮食、精神、情志、生活环境和方式综合控制各种慢性疾病的发生发展，唯有通过自身调理，消除诸多不良因素对机体的影响以防患于未然，才能真正实现健康长寿。