病房护士的职责不单是照顾住院病患,她们也须时刻记录与患者病情相关的资料作为存档,行政等非护理工作因此占据了她们大部分的工作时间。
新加坡国大医院2010年一项调查发现,普通病房护士花在行政工作上的时间高达七成,只有约三成时间用于照顾病患需求。
为让护士能有更多时间照顾病患,院方特别利用一个月的时间,追踪观察普通病房护士的工作情形,进行评估后便从隔年开始逐步简化她们的非护理工作,最终提高工作效率,同时也改善了医患关系。
如今,普通病房护士处理护理档案所用时间从2010年的20%减至今年的11%,直接接触病患的时间也增至约五成,相等于每名护士在每轮值班中,多了一个半小时的时间照顾病患需求。
国大医院护理副总监(护理素质)黄素真(52岁)受访时说:“病房护士每天都很忙碌,但同时也接到不少病患的反馈,建议我们改善一些工作表现,比如对病患按呼叫铃后的反应不够迅速,或与病患沟通时间不够等。也就是说,病患认为我们对他们的护理和关注度并不足够。后来,我们决定观察10名早班普通病房护士的工作情况再做评估,通常早上是三个轮班中最繁忙的一次。”
院方发现,普通病房护士花很多时间处理繁琐工作,同时需要到处不停走动、接听电话和回应病患呼叫铃,黄素真说,值班情况可以用混乱来形容。
“那时我们的病房好像一个菜市场,病患呼叫铃的声响此起彼伏,但护士同时又得忙于很多其他非护理的工作,可说是分身乏术,导致她们的工作时常被干扰,病患等候的时间也被拉长。”
自从掌握了护士每日的工作流程后,院方决定把原本20页长的行政档案缩减至七页,并在去年全面电脑化,方便护士输入;部分非行政的工作流程也获改善。
国大医院至今已为院内30个普通病房的护士落实了这套新的工作流程。
专科护士卢佩霞(30岁)对工作上的改变深有体会。她说:“护士如今实行每两小时固定巡房一次的做法,确保每个病患需求都能满足,而不是以前按需应对的做法,以此减少了病患按呼叫铃和等候护士的时间。”
在固定巡房时间后,病患按呼叫铃的次数减少了两成。
另一方面,普通病房护士人手方面也有改善。以一个C级普通病房为例,以前每次值班只有两名护士负责照顾16名病患。
卢佩霞说,如今护士人手分配较为灵活,会按病患人数和需求分配,同时采取同一班护士负责同一病房患者的做法。
“同一批护士值班的好处是我们都很熟悉病患情况,在轮班交接时,不必再花时间和同事介绍病人情况,省下不少时间,也增添了亲切感。”

