医生执笔


竹脚妇幼医院乳房检测


与治疗部门顾问医生



51岁妇女雪莉(化名)健康活跃,有份全职工作。正因为忙于工作,她拖延了整整一年,才终于做了第一次乳房X光检验。X光检验显示她的乳房出现异状,必须进一步接受活体组织化验,结果证实她患上了一种称为“导管原位癌”的早期乳癌。


雪莉获知消息时惊呆了,因为她之前完全没觉得有任何身体不适,或者感觉到乳房不妥,家人也从未有过乳癌的病例。她立刻接受了医生的建议和治疗。


因为确诊得早,雪莉只须接受乳房手术和放射治疗,不必切除整个乳房。迄今五年,雪莉的病情不但已缓解,她也恢复了原来的活跃生活。虽然如此,她仍然不忘定期做乳房X光检测。


乳癌是女性最常见的癌症,而每年的患病率还不断增加中。大多数病例导因不详,只有5至10%病例与遗传基因有关。


患上乳癌的风险因素


虽然乳癌的导因并不明确,并存在着一些风险因素,例如年龄增加,高龄才怀孕,终生不孕,长期接受荷尔蒙治疗,曾经因淋巴瘤而接受过胸部放射治疗,有乳癌家族病例,以及乳房活检曾经发现异状,都较可能导致乳癌。


然而,即便是不具备上述任何一项风险因素,还是有可能患上乳癌。这意味着乳癌无从有效防范,唯有预先检验,及早确诊与治疗,才是应因乳癌、战胜乳癌的不二法门。


典型症状包括乳房出现硬块 (通常是无痛的硬块),乳头流液或收缩,乳房皮肤发红或变硬,或者腋下出现硬块。如果在月经前感到乳房疼痛,却没出现上述其他症状,那不是乳癌的症状。虽然乳癌多以硬块显现,并非所有乳房硬块都意味着乳癌。重要的是,一旦发现乳房有硬块,就得马上求诊做检查。


所有女性自20岁以后都应该每月自行检查乳房。自行检查乳房的最适当时机应在月经结束后五到七天。更年期后的妇女,可在每月同天按时检查乳房。40至49岁之间,可每年做一次乳房X光检测。50岁以上的妇女则只须每两年一次做乳房X光检测。虽然乳房X光检测不一定万无一失,但这个方法仍是至今最有效的程序来及早检测乳癌。


乳癌的若干治疗法


肿瘤尚小的话,可做乳腺癌保乳手术,切除癌肿瘤与周边的健康乳房组织,让乳房形状不受大影响。不过肿瘤若大的话,就可能必须接受乳房切除术了。因切除乳房对一些患者来说并不美观,这些乳房切除术的患者也可同时要求医生为她们做乳房重造手术,用植入物或病人自己其他部位如背或腹部的组织重造乳房,但这也意味着整个手术过程会更冗长,手术费也昂贵得多。


自1990年代以后,乳癌手术出现了第三种选项:“乳房保留整形手术”,即使肿瘤较大,仍可让病人保留乳房,免去切除整个乳房或重造的负担。乳房保留整形手术的好处在于可安全除去较大的肿瘤而又不影响患者外形。不过这项技术只适合一些特定病患。


术后,还可能需要其他疗程,例如在保留乳房的情况下得继续接受放射疗程以遏制乳癌复发。病情较重的患者在术后则须继续接受化疗。如果肿瘤出现雌激素或表皮生长因子2受体,就得分别接受荷尔蒙治疗和有针对性的单克隆抗体治疗。


总之,对抗乳癌须要从多方面着手。确诊得早的话,疗程不至于太复杂,存活率也较高,并可避免乳房切除手术或者化疗。就像雪莉,就因为她做了乳房X光检测,及早确诊乳癌,病情较容易受控。所以千万别延误检查,定期检查可让你保留乳房,也保住生命。


竹脚医院乳房检测与治疗部门主办英语讲座:“认识乳癌”


》讲题:


乳房硬块和乳癌的误区与真相


主讲人:竹脚医院乳房检测与治疗部门副顾问医生颜芝晏


》讲题:通过乳房X光检查及早确认乳癌


主讲人:竹脚医院放射影像诊断部门资深顾问医生张诗云


》讲题:如何避免切除乳房?乳癌手术的几个选择


主讲人:竹脚医院乳房检测与治疗部门顾问医生林玉芬


》讲题:乳癌医疗的最新发展


主讲人:国立癌症中心医科院肿瘤科高级顾问医生黃志威


日期:10月1日(星期六)


时间:上午11时至下午2时


(可选择参观竹脚乳房检测与治疗中心)


地点:竹脚妇幼医院培训中心礼堂,妇女大楼第一层


报名电话:6394-5038


入场免费