前列腺癌(prostate cancer)病例在我国有上升的趋势。本地私人专科医院去年开始提供更准确的医疗检验,采用结合了核磁共振及超声波的医疗技术(MRI-US fusion)进行活组织抽样检查(biopsy),发现严重癌症病例的准确度高达93%。
伊丽莎白诺维娜医院泌尿科医生黄志光指出,1998年至2002年这段时间,前列腺癌是我国男性患者最常见癌症的第五位;来到2008年至2012年,它上升到第三位,原因很可能是因为更多男士接受检验。
患者免再活组织抽样检查
他表示,新检验技术更加精准,患者可避免重复接受活组织抽样检查。对于那些怀疑患有前列腺癌但活组织抽样检验结果呈阴性的病人,可利用新技术重新检验,消除疑虑。
百汇医疗放射科去年10月开始提供新的前列腺癌检验,结合核磁共振成像扫描(MRI)及超声波(Ultrasound)的医疗技术,制定癌细胞图测,然后进行活组织抽样检验。目前,伊丽莎白诺维娜医院提供这项检验,已有60个病例。
新方式的阴性预测值较高
百汇医疗放射科放射医学专科医生刘佳文指出,此前的检验方法主要依赖超声波检测,而新方式结合核磁共振有助于发现前列腺部位藏有恶性致癌源地,敏感度达93%,较抽样式前列腺活组织抽样检验敏感度48%,更加精准;适用于前列腺特异抗原血液指数(Prostate-specific Antigen,简称PSA)读数升高的病人,较有效地确诊。
她指出,新方式的阴性预测值(指真阴性人数占检验结果阴性人数的百分比)较高。这意味着高风险病人接受检验得到阴性结果的机会较低,预防效益更大。
黄志光医生说,泌尿科医生透过新检验技术能够掌握癌患处的位置,直接取出活组织作检查。美国一项针对1003名男子的研究发现,能够从癌患处取出活组织进行检查,诊断出高风险癌症的效率高出30%,而检测出低风险癌症则减少17%。
能够更准确地检验出高低风险癌症有助于提高治疗效率。黄志光医生说,高风险癌症需要及时治疗避免病情恶化;低风险癌症则可以先观察,但一些病人会选择一并治疗。这将让病人经历不必要的焦虑,有时候还得进行不需要的疗程。
他说,低风险癌症指的是生长缓慢,未必造成太大伤害的肿瘤。随着一人的年纪越大,身体长出低风险癌症肿瘤的机会更高。
伦敦大学学院一项实验结果显示,接受实验的500名男子当中超过27%无须做活组织检查,误诊病例降低5%。核磁共振扫描准确辨识出恶性癌细胞达93%,一般活组织抽样检查诊断病率只有约50%。

