医生与病人的缘分

医生执笔

伊丽莎白诺维娜专科中心
肠胃及肝胆专科顾问医生

我当然不是指谈情说爱的缘分。很多时候，医生与病人的接触是非常偶然的。

王先生是个30多岁的壮男，因腹病来看诊，我便安排他检查，在住院的数天内，我发现他患上肠胃炎，便替他打抗生素，病况一天比一天转好。

就在他住院期间的一个下午，他突然打电话给我，要求我立刻到他的病房看他。

王先生并没问题，他的腹痛已舒缓，但他有个特别要求——他要求我替他的阿姨陈女士看病。

看病的地方通常都是病房或诊所，在王先生病房给陈女士看病，就有点不寻常。

陈女士过去数周下腹疼痛，体重因此下降了数公斤，属于中等严重。腹痛的危险信号包括50岁以上，体重下降，大便出血，排便习惯改变，家族有大肠癌等。医生对有危险信号的腹痛病人都不敢掉以轻心。

我劝陈女士做个详细检查，毕竟在一个男病人病房替一个女人做检查并不恰当。

但陈女士说：“不用了，其实我的腹痛也大不了，不用看医生，我以后有问题再来找你！”

王先生立刻打断说：“阿姨，不要拖延了，我看你的病并不简单，还是去看韦医生吧！”

王先生也对我说：“韦医生，我阿姨腹痛并不简单，我不停劝告下，她仍然不肯看医生。今天她来医院探我，才有机会见到你，请你替她解决腹痛的问题！”

我有点尴尬。我的病人通常是其他医生及旧病人介绍的。王先生推荐他阿姨，没问题，但陈女士已60多岁，是个成年人，她可自己作主，做医生的我，也不能强迫她来看我。

陈女士单身，在王先生小时便细心照料他，王先生也很关心陈女士，当她是妈妈一样。

经过王先生苦心恳求下，陈女士终于答应了。

数天后，我替她做体检，发觉她的下腹有硬块。下腹的器官包括膀胱、子宫、卵巢、小肠及大肠，我立刻安排她做内窥镜及超声波扫描。虽然她大肠没问题，但我发现她的卵巢长了个12公分大的肿瘤。她的卵巢癌指标CA-125（cancer antigen）也达到125，差不多是正常的4倍。她很可能是患上卵巢癌。

卵巢癌是女性第5大癌病，排在乳房、大肠、肺及子宫之后。卵巢病人的年龄中位数是60多岁，大部分病人介于55-64岁，陈女士在这年纪层中！

要把这坏消息告诉陈女士，实在不易。她因下腹痛来看病，没想到会查出患上卵巢，更没想到往后需要做手术，接受化疗。

怎么小心地把坏消息告诉病人，是做医生的基本要求，但也是最难做的。

感谢老天，陈女士的乐观表现，在我意料之外。

虽然我不是妇产科医生，但我认识那些技术好的外科医生。我于是请周医生来替她开刀。

手术非常成功，陈女士术后康复也十分顺利。卵巢病理报告也确定是卵巢癌，不过还好，只在1A期，算是十分幸运。

不过，陈女士还是需要接受化疗，以减少癌病复发的机会。我请来了妇女癌病专家谢医生帮忙。谢医生是专治卵巢癌专家。他花了一个多小时跟陈女士及王先生沟通，并取得他们的信任。

出院后一周，陈女士便开始接受化疗。我也在她接受化疗时探望她。今时不同往日，现在的化疗副作用极低，大部分如陈女士一样60多岁的病人都能接受。

从统计上来说，陈女士患1A期的卵巢癌，痊愈概率约87％。

回想起来，我和陈女士的确有些缘分。如果不是王先生找我治病，或王先生住院期间我碰不上陈女士，或王先生看到陈女士不愿意看诊而放弃游说，那么陈女士就不会成为我的病人。

病人与医生的接触，很多时真是靠缘分。