极目远眺,惟见漫天霜,满山雪。


那是两年半前的一个冬天,我心血来潮决定攀登济州岛上韩国最高的山——汉拿山。当我来到山脚准备攀登的时候,望着眼前银装素裹的山脉,我不禁心生怯意。


幸运的是,汉拿山国家公园的护林员们从旁建议和鼓励我。凭着对地形的了解和经验,他们指给我一条最便捷的登山小道——小道上不仅有明确的路标,也有绳子帮登山者们攀爬最陡峭和最凶险的路段。


多亏那些护林员,我最终成功登顶。


在我的诊所,我的角色经常转换。我此刻摇身变为护林员,而癌症患者就是登山者。抗癌与攀登冰雪覆盖的高山,两者给人带来的胆量上的冲击不分一二。不,我应该说,抗癌是更艰巨。


作为他们的护林员,我的责任和使命就是指导癌症患者规避风险,引导他们找到最便捷的山路,攀登癌症治疗这座险峻的大山。


T女士时值中年,她的晚期乳腺癌已扩散到肝脏和骨髓。癌症已成为她心中最高的山峰,由我这名护林员与她这个登山者携手攀登。时至今日,我们已在征服此山的道路上攀爬了14年之久。


攀登伊始相对较为轻松,因为她的乳腺癌对激素治疗非常敏感。激素治疗被视为晚期乳腺癌的有效疗法,由于它的副作用通常最小,使其战胜化学疗法成为现今的治疗首选。


随着癌症逐渐对各种形式的激素治疗产生抗性,攀登之旅也变得异常艰难。为了抑制癌细胞扩散,长时间的化疗成为必要的治疗手段。那段时间并不轻松,其间会产生极度疲劳,继续攀登的决心也常在此刻动摇。几个月之前就发生过此类情况。


在开始接受一个最新化疗方案的漫长疗程后,她的癌症出现治疗抗性。与此同时,在一次次化疗中累积的副作用开始突显,这让问题变得更加棘手。她的精力下降,手指和脚趾也失去了知觉。


我们面临两个严峻的选择:要么更换化疗方案,但可能加重副作用;要么任其癌症病情发展。


幸运的是,我们找到了一条捷径。科研发现了一种名为帕博西尼(palbociclib)的新药。它可以关闭由乳腺癌激发的屏蔽激素治疗效果的抗性机制。由于该靶向疗法对罹患晚期乳腺癌的患者具有显著疗效,美国食品与药物管理局加快了对它的审批速度,投入使用。当时,此药在新加坡还未批准使用。我借助一个特别用药项目,向卫生科学局(HSA)申请特别批准对T女士使用这一新疗法。


通过借助该新疗法,T女士的乳腺癌再次获得控制。这不仅延长了她的生命,而且也为消除由以往化疗产生的副作用赢得了宝贵时间,并恢复了她的生活质量。


近期,新加坡对帕博西尼使用的全面批准,给那些对激素治疗产生反应(三分之二的乳腺癌患者处于这个范畴)的晚期乳腺癌患者带来了福音。现在,我可以通过提早使用该疗法,将癌症对激素治疗产生抗性,以及需要开始进行化疗的时间有效延后将近两年。


我一直劝告患者,如果需要化疗,就勇敢的面对。但是,倘若有延后化疗需求的方法,倘若有登山的捷径,作为护林员,我有责任引导登山者们踏上这条捷径。