明天是“世界帕金森症日”全球广泛地宣扬对帕金森症的认知,莱佛士医院脑神经医疗中心脑内科医生莫哈末说,这类神经退化性疾病每年的确不断地增加。
对于帕金森疾病,多数人都认为这是中老年人的疾病,鲜少人认为壮年、中年甚至青年会得此病。
明天是“世界帕金森症日”(World Parkinson's Disease Day),全球广泛地宣扬对帕金森症的认知,再次唤醒人们多注意身边的家人,及早发现他们是否患有此病,尤其是有遗传基因和家族病史者。
据统计,全球约有450万帕金森症患者。世界卫生组织专家指出,目前帕金森患者正趋于低龄化。
莱佛士医院脑神经医疗中心脑内科医生莫哈末接受联合早报访问时说,中心经常有帕金森患者上门问诊,目前暂无确切的上升统计数据,然而在一个人口逐渐老化的国家,这类神经退化性疾病的确不断地增加,而新加坡正面对这样的问题。
他说,新加坡现在处于“银发族海啸” (silver tsunami),所有关于神经退化性疾病的病例都在增多,而帕金森疾症则位居第二的常见神经退化障碍,过去10年,此病例每年都不断增加。
既然帕金森症到目前为止仍无有效的治疗法,人们是否可以加以预防,或提早发现其征兆?
这几年,基因测试方式愈发流行,担心自己可能患上帕金森疾病者可通过这个方式检测患上此疾的概率。
多巴胺含量不足
帕金森症主要是因为大脑黑质区域中的多巴胺(Dopamine)的含量不足,造成脑神经细胞退化现象。莫哈末医生说:“虽然至今仍无药可以控制或停止这个疾病的进展,人们仍应认识帕金森症的一些可行性治疗法。例如采用DAT scan,这是用于测试估计在大脑中的多巴胺级别,它影响着大脑的能力控制和其他肌肉作用。”这可辅助医生及早发现初期的帕金森疾病。
在帕金森患者当中,众所周知的是影星麦克·霍士(Michael J. Fox)在29岁诊断患上此症。
莫哈末医生指出,全球的年轻帕金森疾病患者占2至10%。年龄低于40岁的患者不少,多数由于基因或家族病史所致。
中国约200万人患帕金森症,约占全球一半病例。青少年型帕金森症患者占据总人数的10%。专家指出,该病与年龄老化、遗传、环境毒素(工农业污染、室内装修污染、手机、电脑辐射可能致病)的接触等综合因素有关。患帕金森的青少年往往有帕金森家族遗传背景,他们之所以会早发病,是因为基因突变,而不只是单纯缺乏多巴胺而导致脑组织逐渐被破坏。
一项流行病学调查证实,知识分子患帕金森病的比例比其他人群要高。
患者出现的症状
帕金森症的治疗需要医生、护士、物理治疗师、病患照顾者和家人等整体的协助。莫哈末医生表示,人们应该对帕金森疾病多一些了解,病程的中期后,患者会出现下列症状:
·休息时颤抖(resting tremor),颤抖影响运动功能与日常活动;
·运动迟缓症(bradykinesia),属于运动功能减退症,是早期常见症状。患者最初在执行日常生活的精细动作如写字、缝纫或梳妆时遇到困难;
·肢体僵硬,肌肉坚硬,容易处在较紧张的状态。
患者走路及运动的速度及品质受到明显影响,甚至常常出现跌倒的情形,造成更严重伤害。此时特别需要物理治疗的介入。例如:适当地放松运动对于患者是有相当帮助的。可以试着坐在摇椅上慢慢地前后摇晃,配合手部上抬、下放的动作,让身体慢慢放松。
另外,手脚的关节活动及脊椎姿势也必须加以纠正;可以利用一条毛巾或直拐杖来辅助身体活动:
首先,双手握住直拐杖,直手向前、向上抬高,活动肩关节外,还可纠正驼背的姿势。
接着,下肢关节活动,为了预防跌倒,双手可扶持固定物,练习原地踏步,脚抬愈高愈好。
患者必须持久地做物理治疗。若病情发展到末期,莫哈末医生说,手术治疗对于后期帕金森患者最为有效。

