大肠癌患者有年轻化趋势

医生执笔

伊丽莎白诺维娜专科中心

肠胃及肝胆专科顾问医生

欧美最新癌症资料显示，大肠癌患者有年轻化的趋势。年龄低于50岁的大肠癌患者越来越多，反而年龄高于50岁的则有下降迹象。

数年前，林先生被太太带到我的诊所，原来林先生大便有血迹。林太十分紧张，林先生则不以为然，认为只是痔疮罢了。

林先生约45岁，身体健康，并无吸烟或酗酒等不良习惯，家人当中也没人患上大肠癌。

我解释，大便出血的原因有很多，最常见的是痔疮，但其他可能性包括肠炎、炎性肠病、大肠息肉，甚至大肠癌症。

医生处理方法有二：一是做血液测验，以及开些痔疮药物，验血报告正常，便血在服用痔疮药物后有所改善，那就继续服用药物。

二是直截了当做大肠内窥镜检查，以确保林先生没有患上严重疾病。

林先生计划一周后全家出国旅行，所以他选择先做血液检查及吃痔疮药物，一个月后复诊。

林先生的验血报告在他离开后三小时后出炉。我的个人习惯是离开诊所前将当天所有验血报告查看一次。

我发现林先生的红血素较低，即是我们说的贫血。女性贫血通常是由月经引起，但男性及更年期后女性们贫血则可能因为肠胃内出血。

我立刻致电林先生，告诉他验血结果，并大力提议他尽快安排做大肠内窥镜检查。

三天后，林先生终于来到医院内窥镜中心检查，不幸地，他确实患上了大肠癌。

病人对不幸的诊断反应通常都会经过五个步骤：

·否认

·愤怒

·讨价还价

·沮丧

·接受。

林先生果然是个勇敢的人，很快地便接受了他的诊断。

他的断层电脑扫描（CT Scan）发现癌细胞并没扩散到肝肺的现象，但我们也拿他大肠样本做病理检查，才能确定癌期。

大肠癌分成第一到第四期，视胥癌细胞有没有转移到附近的淋巴小结及其他器官。

还好手术顺利，林先生的癌症只是第二期，他在手术康复后，接受了半年辅助化疗。

现在每一到两年林先生便会回来做检测性大肠内窥镜，以保证大肠癌不再出现。

事实上，大肠癌是我国第一大癌症，每年约有1500至5000个新症。卫生部也鼓励国人作大肠癌筛选，年龄超过50岁的国人，都应每年做粪便隐血，或每5到10年做大肠内窥镜检查。

那些有高危因素，如有家人患有大肠癌，慢性发炎性大肠炎，或患有家族性腺瘤性息肉等的人，则须在医生指导下早些做大肠内窥镜检查。

根据我国癌症登记处的资料，像林先生这样在50岁以下患上大肠癌的人占了总体大肠癌病人的十分之一。

但欧美最新癌症资料显示，大肠癌患者有年轻化的趋势。年龄低于50岁的大肠癌患者越来越多，反而年龄高于50岁的则有下降迹象。

年轻人患上的大肠癌也有些不同，通常多长于左大肠，如直肠及Z状结肠，而大便出血更是最常见的病状之一，林先生便是个典型例子。

总而言之，虽然九成的大肠癌患者年龄高过50岁，但这不代表50岁下的人就安全。大便出血或大便习惯改变，是不能掉以轻心的危险病状，如遇上，便应及早求医。