激光矫视仍具风险？

激光矫视已是司空见惯的事，而且技术越来越进步；但如果事先检测不当，或是事后缺乏照顾，还是可能造成发炎、感染和其他后遗症。

全国眼科中心激光矫正部门主任与高级顾问医生莫哈默·罗斯曼副教授受访讲解激光矫视风险，以及手术前后须知事项。

激光矫视（Lasik）面世20多年，技术进步了，业者选择有增无减。但至今仍无长期跟踪性研究，围绕激光矫视利弊、安全性和副作用等，争议从未间断。

上个月，《纽约时报》刊登的专题报道：“视觉模糊、双眼灼痛——这是成功的Lasik？”（Blurred Vision, Burning Eyes: This Is a Lasik Success?），聚焦激光矫视各种可能延续数年的副作用让人再次生疑：激光矫视难道不如想象中安全？报道引述美国一项研究：近半调查对象接受激光矫视后出现新视觉问题；三个月后有28%出现干眼症状。

对此，全国眼科中心（SNEC）激光矫正部门主任与高级顾问医生莫哈默·罗斯曼（Mohamad Rosman）副教授认为：该报道有危言耸听之嫌，该研究报告以主观反应为依据，研究员也没设“控制组”（control group），报告结果欠缺说服力。

罗斯曼医生说：“术后初期可能会有干眼症状，但一般到三个月左右就会回复正常。倒是隐形眼镜使用者，反而经常会双眼干燥。”

我国从1992年起，由全国眼科中心率先提供激光矫视，全国眼科中心也是至今进行最多激光矫视手术的中心。过去20年，眼科中心完成了超过5万宗激光矫视手术，其中约0.5%会出现并发症如感染、发炎和角膜瓣并发症（corneal ectasia），一般都可治愈。

此外，随着技术日益纯熟，医生经验越来越丰富，严重并发症的风险也降低了。例如传统激光矫视手术使用微型角膜刀，现在则有无刃激光矫视手术，后者风险更低。

罗斯曼医生说：“任何手术都有风险，也可能出现并发症。激光矫视手术风险非常低，但接受手术前，一定要了解这些风险。”

他强调：手术前的全面眼部检查是安全关键，因为医生必须确认你是否适合做激光矫视手术。此外，如果患有其他眼部问题，也必须先处理，确保眼部健康，才进行激光矫视。

罗斯曼医生说：“你必须自己衡量激光矫视的效益是否值得你承担这些风险。”

他补充：长期使用隐形眼镜，其实感染风险比激光矫视更高，所以必须根据个别情况斟酌考虑，才决定是否接受激光矫视。

手术后，许多人会出现双眼干燥的问题，因此必须按照医生指示滴眼药水。此外，也要服用抗生素，避免感染、发炎。

罗斯曼医生提醒：术后一定要遵循医生指示，不得游泳或进行任何体育活动。

他说：“即便你觉得自己根本没事，但眼睛还是需要时间复原。”

罗斯曼医生认为：有些人不满意手术效果，其实可能是“期待过高”。他解释：“有些人以为做了激光矫视手术就能拥有‘鹰眼’视力，或比戴隐形眼镜时看得更清晰，但这并不合理。”

此外，如果继续做有损视力的事，例如长时间注视荧屏，近视度数还是会增加。

罗斯曼医生说：“年龄越大，近视度数越稳定，所以一定要至少21岁才能接受激光矫视。不过，度数还是会受日常活动影响，所以一定要继续照顾双眼，不能以为做了激光矫视就可以‘一劳永逸’。”

不应只考虑价钱

据悉，有些激光矫视中心会提供特别促销，有些人也为了省钱而在邻国动激光矫视手术。

对此，罗斯曼医生认为：每个人有权利选择去哪里接受激光矫视，不过除了考虑价格，也要确保中心是否重视安全。

他说：“如果单纯考虑价格，其实是一种风险。为了节省几百块钱，是否值得冒险？”

罗斯曼医生强调：医生必须先进行全面眼部检查，才能确认你是否适合接受激光矫视，还是必须考虑其他矫视方法。此外，手术不能在检查当天做，最快也要隔天才能动手术。

他说：“先听听医生怎么说，不必急着做决定，最重要是清楚了解所有风险才动手术。”