背部颈部为何会痛？

背部疼痛痛感不一，可以是隐隐作痛却极其恼人的微痛，也可以是严重而持续不散的大痛。背痛是流行性感冒之后，请病假旷工的第二大常见原因。

背部疼痛一般源自腰椎或胸椎疼痛，偶尔也会因为腹部内脏器不适，折射为“背部”疼痛。背痛是流行性感冒之后，请病假旷工的第二大常见原因。

背部疼痛痛感不一，可以是隐隐作痛却极其恼人的微痛，也可以是严重而持续不散的大痛。严重的背部疼痛会使患者无法自如行动，身体正常功能受限，也影响生活品质。如果疼痛持续，就应该立即看医生求诊。

颈部疼痛则源自颈椎。由于颈椎所在位置和活动范围，它较容易暴露而不易受到保护，所以也更容易受伤。

背部和颈部疼痛有些时候可以是急性发作的，意即突然来袭而且疼痛剧烈。慢性疼痛则会持续好几周、好几个月，甚至好几年。疼痛可以是持续的或是间歇性的，有时候可能与手脚症状有关，包括上下肢疼痛、麻痹、刺痛和乏力。

背部颈部疼痛基本上可以归纳为下列几种情况：

• 颈部和背部操劳过度，或做剧烈活动，或以错误姿势抬重物。


• 外部创伤导致颈部或背部淤伤，韧带或肌肉撕裂，甚至骨折。如果患有骨质疏松症，轻微创伤也可能导致脊柱骨折，其中一个最容易受伤的部位是胸椎和腰椎之间的椎体。


• 脊椎退化，往往是因为支撑脊柱的肌肉或韧带负荷过重，或是出现老化现象。肥胖、吸烟和肌肉锻炼不足也会使问题恶化。脊椎退化的例子包括椎间盘突出或骨刺（关节突关节炎），进而造成神经线受压。


• 脊椎部位感染；


• 肿瘤等异常生长；


• 脊椎和骨骼有先天性缺陷；


• 腹部问题如腹主动脉瘤或胰腺炎。

背部疼痛的症状包括：

• 背部隐隐作痛，有灼热感或刺痛，可以局限在同个点上，也可以是蔓延较大范围。


• 腿部麻痹或膝盖上下感觉刺痛；


• 脊柱感觉僵硬或疼痛；


• 刺痛感从下背辐射到臀部，再往下蔓延到大腿后侧或左右两侧，再直射小腿和脚趾；


• 中下背持续感觉疼痛，尤其是站着或坐着一段时间以后。

大小便失禁和双腿虚弱无力都是病情较严重的症状，须立即就医。

颈部疼痛的症状：

• 手臂麻痹或刺痛；


• 头痛；


• 肩部疼痛；


• 颈部或手臂感觉刺痛或隐隐作痛；


• 手臂变弱，有时双手也变得不灵活；


• 大小便失禁，双腿虚弱无力。

因为创伤而突然发作的背部和颈部疼痛属于急性疼痛，虽然来得突然，却比起慢性背部颈部疼痛更快消失。一般来说，急性疼痛不会持续超过六周。

可是如疼痛感持续好几个星期，甚至三个月或更长，那就是慢性疼痛了。慢性疼痛没有急性疼痛那么普遍，会较难处理。

医生在问诊后会安排患者为疼痛部位先照X光和核磁共振成像（MRI）扫描，MRI可以清楚显示软组织如韧带、肌腱、椎间盘、神经线或血管，有助于准确诊断出感染、肿瘤、发炎状况，以及神经线是否受压。有时候验血也能诊断出背部颈部疼痛是否由关节炎所引发。

（二之一）