头颈肿瘤应予以重视

耳鼻喉专科顾问医生吴耀晃指出，任何一个不痛不痒的头颈肿瘤，都应该予以重视，尤其是肉眼可见的肿瘤。

“痛则不通，通则不痛”，这是中医治病之理。

不过，如果身体出现的肿胀部位或硬块形成后，不痛不痒，那必须格外小心，轻忽不得。

伊丽莎白医药中心耳鼻喉专科顾问医生吴耀晃接受联合早报访问时指出，任何一个不痛不痒的头颈肿瘤，都应该予以重视，尤其是肉眼可见的肿瘤，例如出现喉咙、甲状腺、两腮下等部位的硬块，痛则治疗，不痛则危。

他提及出现在头部颈部的肿瘤时，先说明这个肿瘤的部位，头部即从眼睛底下开始，至锁骨之上部位，颈部则从颈椎骨的前方部位，这些部位存在许多腺体；首先，医生必须先诊断肿瘤出现在哪个部位，最常见的包括淋巴腺瘤、腮腺瘤、甲状腺瘤，而鼻咽癌、舌癌、喉癌等也都归类于头颈部癌的范畴。

淋巴腺肿胀时，最常见的发炎现象包括：发烧、喉咙痛、鼻窦炎跟颈项肿胀有关，因病毒或病菌感染所致。

淋巴腺肿瘤可分为两种：第一是淋巴腺自身出问题而造成的淋巴癌；另一种是口腔或其他的部位生癌而延至淋巴腺，而带来“二手”的淋巴癌。

吴医生说：“通常一个年长者出现淋巴肿胀，如果患者是抽烟者，没有发烧，淋巴也无痛感，却有流鼻血现象，通常我们要判断患者是否患癌。”

本地另一常见的头颈部的腺体肿胀为唾液腺（Salivary gland）的问题。头颈部拥有许多唾液腺，而脸颊部位的腮腺（Parotid gland）和颌下腺（Submandibular gland）给人们带来最多问题，如膨胀、发炎，最终出现结石或肿瘤也属常见。

腮腺是人体唾液腺主要腺体之一，从两侧耳际下方扩展至脸颊，发炎时脸部会肿胀。唾液腺结石也会导致肿胀现象，通常症状大不相同，如无痛就必须更加关注。

颌下腺属于口腔肿瘤，调查显示60%为恶性。恶性颌下腺肿瘤中以腺样囊性癌较多见，其次为黏液表皮样癌，两者占颌下腺肿瘤的一半以上。男性患者多为恶性，女性多为良性。恶性颌下腺肿瘤偶尔伴随着疼痛或生长较快，治疗采用手术切除。

吴耀晃医生也分享本地另一常见头颈瘤的问题，即甲状腺肿瘤。

他指出，甲状腺癌在本地越来越普遍，这跟辐射息息相关。当年在二战期间，美国向日本广岛和长崎投放核弹所引发的辐射效应，最终的生存者，后来很多都因受辐射影响而患上甲状腺癌而去世。

甲状腺癌的比例约占10%，因此可通过扫描加以诊断，及早排除患癌概率。

他曾为一个13岁的男生动过甲状腺肿瘤的手术，切除了两个类似柚子般的肿瘤，重量两公斤。如果及早扫描与发现，便可将病况减至最低。

吴医生进一步提醒大家应多留意一些头颈肿瘤的相互关联的症状，如痰血、鼻塞、眼睛模糊等等。

他说：“好多病人都认为是身体太燥热而出现这类症状，自己找方法处理。有时来看我时，头颈部的肿块已经相当大了，他们说已经很久了也没事，这反而容易拖延治疗，因为多数患者的肿瘤都没有出现痛感。”