阻断措施结束后 应如期做体检与疫苗接种

阻断措施的结束并不意味着人们对待2019冠状病毒疾病可以松懈，在这段过渡期，人们仍需关注健康状况。医疗专家针对体检与疫苗接种分享看法。

随着政府分阶段逐步放宽病毒阻断措施，从今日（2日）起进入首阶段的复工复课。然而，阻断措施的结束并不意味着人们对待2019冠状病毒疾病可松懈，而是要为后冠病时代的新常态做好长期准备。

在这段过渡期，人们仍需关注自己的健康状况。医疗专家针对体检与疫苗接种分享见解。

阻断措施结束后，是否可以恢复体检及复诊等例常医疗事项，是普遍关注的议题之一。

芽笼综合诊疗所副主管兼家庭医生刘常伟说，根据卫生部在5月19日发布的文告指出，随着阻断措施结束，医疗服务如专科门诊服务、就医治疗、综合保健服务（allied health services）、社区服务和慢性病管理等医疗服务将恢复。医疗服务提供者将在维持适当安全距离和预防措施的前提下，根据需要及资源能力优先提供服务。

刘医生建议人们密切留意卫生部定期所发布的公告了解可接受哪些医疗服务。他也说：“凡40岁以上、没有已知健康状况的人，即使个人感觉良好也没有任何症状，也应在适当情况下定期做健康检查。许多慢性病并没有症状，若不定期检测，就可能错过发现和治疗的机会。”

同样的，糖尿病患者也应定期接受眼睛和足部检查，以便在症状出现前发现任何早期异常尽早接受治疗。这些检查项目在阻断措施结束后的首个阶段就已恢复。若糖尿病患者出现视力受阻症状或察觉脚上有伤口就不应该拖延，须立即就医。

此外，预防措施如注射流感疫苗和肺炎球菌病疫苗，对易于出现并发症的高危群体尤其重要。这包括65岁以上的年长者、糖尿病人，以及患有哮喘或慢性肺病者。

针对慢性疾病的管理，有已知高血压、高胆固醇和糖尿病等慢性病的病患，接受医疗复诊的频率将取决于他们的病况是否受到良好控制。若病况控制良好，慢性疾病者可以每隔四到六个月之间，才接受一次医疗复诊。这些病情控制良好的慢性疾病者也可以选择远程会诊和药物递送服务，减少到诊所复诊的频率，降低冠病在社区传播的风险。

有高血压或糖尿病的病患应继续在家中使用电子测量仪器来自我监测血压或血糖水平。这些自我监测工具将有助医生协助病人一起更好地控制慢性病。

刘医生也提醒，人们一旦出现咳嗽、发烧、呼吸急促、喉咙痛，或有丧失味觉或嗅觉、腹泻、身体疼痛及流鼻涕的症状，可上网浏览“新加坡COVID-19症状检测单”网站（sgcovidcheck.gov.sg）回答问卷，并可根据结果决定下一步可采取的措施。陈医生也强调，那些面对较严重症状如呼吸困难或胸部疼痛的人则应即刻求医。

陈笃生医院国家传染病中心旅客健康及防疫注射中心副主任萨普纳医生（Dr Sapna Pradip Sadarangani）说，在疫情期间只要孩童或看护者没有接到隔离令、居家通知或缺席假，或患急性呼吸道疾病且可能需接受冠病19检测，都应该继续按照全国儿童免疫计划（NCIS），让儿童完成常规疫苗接种。同时也是国家传染病中心传染病科顾问的萨普纳医生亦说：“关键是要确保人们通过疫苗接种维持良好的免疫力，预防麻疹等可避免暴发的儿童疾病出现。在国外也有好些例子是在应对另一场传染病时，推迟了常规疫苗接种计划，导致原本可借疫苗预防的疾病突然暴发。因此，医疗系统与为人父母者需要共同努力，确保孩童的疫苗接种在非必要的情况下不会被延迟。”

成年人方面，尽管实施的安全距离防疫措施与旅行计划的减少，预计将使流感传播率下降，但在南半球冬季（即大约5月至7月或8月）到来的这几个月里，接受流感疫苗仍然很重要。在疫情下，就算是年长者与合并疾病患者，若经过医生诊断身体状况适宜，仍可能推荐他们接种季节性流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

萨普纳医生强调，在这段非常时期，有身体状况或体弱者尤其不应该错过注射流感疫苗。然而，在前往诊所接种疫苗时，需要采取预防措施，包括戴上口罩，保持安全距离和维持良好的个人卫生习惯。

她也说：“在一般情况下，即使某人患有急性病毒性呼吸道疾病，只要病情轻微，正在康复，并且在过去24小时内没有超过38摄氏度的发烧记录，我们会建议继续接种疫苗。不过，在冠病疫情期间，如果有人患上急性或延长上呼吸道感染，如发热、喉咙痛、流鼻涕、咳嗽等症状，就应该首先确保患者已经完全康复。同时，患者也应该看过医生或到公共卫生防范（PHPC）诊所，并获证实无需接受进一步的冠病19检测，也无需居家隔离或是拿病假单，才适宜如期接种疫苗。”

接种疫苗的常见误解之一是人们常以为注射流感疫苗可能会染上流感。萨普纳医生解释：“虽然流感疫苗并非百分之百有效，即使接种了流感疫苗，人们仍可能在接触病毒后受感染，但事实上人们不会直接因为接种流感疫苗而染流感病毒。这是一种灭活疫苗，也就是说它没有任何可以导致感染的活病毒成分。”

值得注意的是，接种疫苗可能会导致局部副作用，如手臂酸痛、红肿，有时还会有轻微的发烧，而在冠病19疫情期间，接种疫苗后可能出现的轻微发烧，往往很难与新的病毒感染所引起的症状区分开来，但通常在接种疫苗后的24至48小时内出现发烧和手臂酸痛的症状较可能是疫苗的副作用。重要的是，当这些症状出现且发热持续超过24小时，就应让医生诊断病况及做相应的评估，包括是否需要进一步做冠病19检测。