糖尿病不只是一种慢性病,还可能出现多种并发症,牵一发动全身。一型糖尿病和二型糖尿病病患都可能出现并发症,风险视血糖控制而定。


糖尿病是一种代谢性疾病,患者的血糖长期高于标准值,得通过药物或注射胰岛素,来治疗及控制病情。


此外,改变生活方式,包括控制饮食、体育锻炼、减轻体重,不吸烟及避免二手烟等,也对预防及控制糖尿病有一定效果。


糖尿病主要分两种类别,一型糖尿病的患者,身体无法生产足够的胰岛素,必须注射胰岛素来治疗。这类患者多是年轻人或小孩,是身体免疫系统失调的一种病症。


比较常见的,是二型糖尿病。患者的主要特征是胰岛素抵抗(Insulin resistance),导致血糖水平高。


家族有糖尿病病史会增加患糖尿病的危险。不健康的饮食习惯,如常吃高糖分的食品,也可能导致糖尿病,但最大的“元凶”是超标的体重。肥胖者体内脂肪多,身体对胰岛素没有反应,无法控制血糖。


糖尿病不只是一种慢性病,还可能出现多种并发症,牵一发动全身。一型糖尿病和二型糖尿病病患都可能出现并发症,风险视血糖控制而定。


糖尿病之所以会对全身系统产生影响,主要因为它会导致大血管和微血管病变。糖尿病患者体内血糖浓度过高,造成血管渗透压过高,血管管壁为维持血管内外压力均衡被过度使用,致使血管病变受损。


微血管病变的并发症包括:视网膜病变、肾病和周围神经病变。大血管病变则是糖尿病足、中风、冠心病等心血管病变问题。其中,中风和患心脏病的概率比一般人高出两三倍。


长期的高血糖环境对身体各环节部位不利,就眼部而言,会损伤视网膜血管的内皮,引起一系列的眼底病变,如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖甚至视网膜脱离。


早期的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy),视觉没有影响,主要症状是出血,眼球出现黄点等。因此,医生会为病人拍视网膜图片,做详细检查。糖尿病患者的其他眼疾问题也包括青光眼和白内障。严重的增生性糖尿病视网膜病,患者可能失明。


糖尿病也可出现肾脏问题,最终可能引致肾衰竭。肾脏清除血液里的肮脏杂物,确保身体的含盐量保持在适中水平。血液中的血糖含量太高,给肾脏带来沉重负担,几年下来可能导致肾脏停止操作,也就是所谓的“肾衰竭”,病人得洗肾或接受肾脏移植手术。


糖尿病足有两种,一是神经线病变,二是血管病变。神经线病变时,足部或脚板麻痹、刺痛,医生会用特别仪器来测试病人是否失去触感。另一情况是病人足部开始失去脉搏,显示血管开始阻塞。


预防检查非常重要,有时病患足部出现伤口溃疡腐烂或发炎,为了防止问题扩散,只好截肢。


比较棘手的情况是糖尿病患者可能出现多种并发症,例如,得同时洗肾,或有中风、心脏绕道等问题,比较复杂。因此,定期检查身体预防并发症很重要。