本周提问
心脏健康
文⊙林弘谕
冠心病患者，通过适当药物，可控制某种高风险因素，如高血压、糖尿病等。因此医生认为病人不可随意减少或停止服用药物，若需要更换药物，须跟医生再商量跟进，以求得到更完善的治疗。
她问
我哥哥62岁，2016年11月身体感觉不适，经医院检查报告，这是心脏血管40%阻塞所导致的后果。医生所配药物如下：
① Brilinta Ticagrelor 90mg（抗血小板凝聚药物）；
② Omezole Capsule 20mg（抑制胃食管反流病、胃及十二指肠溃疡和胃泌素瘤口服药物）；
③ Atorvatain 40mg（降低血液胆固醇水平药物）；
④ Aspirin 1200mg（阿司匹林）；
⑤ Enalapril Maleate 5mg（治疗原发性高血压药物）。
服药后，他身体感觉很不舒服，转告医生这个情况，医生说照样服药，并无减少药量。
请问心脏血管40%阻塞需要服用这么多药吗？服药一直不适，还要继续服用吗？或应该咨询其他医生呢？我哥哥现在身体没出现任何问题，我们可否让他停止服药？
答
很遗憾你大哥在治疗上有了这些无谓的经历。很多病患对药物和个人病状的误解和反应，因此容易对西药质疑。其实，向患者解释病况也是医疗的重要部分，让病人充分了解自己的病情。
你大哥患的是冠心病，血管阻塞40%，这类血管阻塞必须配合健康生活习惯，改善饮食，多加运动，对病况有很大帮助。通过适当药物，可控制某种高风险因素，如高血压、糖尿病等等。
无论何种药物，医生都会根据病人对药物的接受能力，配给适当的药物，缓解病情。
通过你的提问，你大哥明显地对药物有负面的反应。
除了第一种药物之外（目前是在发生心脏病后才需服用），我认为其他四种药物都应该服用，不可随意减少或停止服用。当然，这得视乎病人身体的接受能力，如果需要更换其他药物，仍必须让主治医生进一步诊断。你大哥需要跟医生再商量跟进，得到更完善的治疗。
虽然药物对各人可能产生不同的负面影响，但是作为医生，我希望大家不会对药物和医疗失去信心，这是医生的责任，治病的同时，也必须建立起更好的医患关系。
【多知一点点】
冠心病患者饮食贴士
饮食方面，专家建议冠心病患者多摄取以下食物：
●含维生素、矿物质、纤维素的果蔬，如菠菜、大蒜、马铃薯 、蘑菇，能降低低密度胆固醇和血压。
木耳、苹果也有助降低血压。
●多吃植物蛋白：如豆类、豆制品，有利于胆酸排出，使胆固醇合成减少。
●鱼油中的EPA（二十碳五烯酸）能降低血液中胆固醇和血液的稠粘度，防止冠状动脉血栓形成。
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