关节疼痛 宜中西医结合治疗

文⊙林弘谕

本周提问

关节疼痛问题

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她问

我祖母今年75岁，大约两年前开始，每当路走多了，她的膝盖和右边骨盆就会很疼痛。最近她到香港亲戚家小住几天，因为每天得爬梯级上下斜坡好几次，没几天就频频喊痛，回来新加坡后，膝盖疼得连吃止痛药也没用。

是否有适合她的治疗方法好使她早日康复？哪些运动适合她呢？

另外，我本身28岁，去年到现在，无论转头或上下楼梯，颈部及膝部会咯咯作响，这是骨质疏松或是劳损呢？

不知牵引和推拿是否适合我？市面上的骨骼保健品种类繁多，我很想买给自己和家人吃，该怎样选择？平时饮食应注意什么？

答

你好。现在先回答第一个问题。人体的关节有着复杂的结构，比如膝关节，其周围有肌肉、韧带，关节中间有关节囊、半月板，前后交叉韧带等等。

所以发生膝关节疼痛时，有以下几个方面问题的可能性：

１. 关节周围的肌肉疲劳酸痛引起；

2. 膝关节周围的韧带受损引起 ；

3. 关节囊受损，发炎引起的疼痛；

4. 半月板磨损引起的疼痛；

5. 感受了寒湿外邪引发的疼痛；

6. 年老退化骨性关节炎。

膝关节的疼痛可能是以上其中一种，也可能是几种情况兼有。

现在分析一下你祖母的情况：年龄大了，应该是以上第4和第5两种情况兼有。年老虚损、肝肾不足、筋脉失养，关节磨损严重，加之近期走路较多，爬楼梯最伤膝盖骨，加重了磨损，所以疼痛加重。她的右边骨盆痛和膝盖的情况一样，关节退化和失于保健，劳累过度引发了疼痛。

首先建议你的祖母先做一次骨关节西医诊断，通过CT或MRI等准确定位病变的部位，以利于接下来的治疗。如果只是一般性的肌肉疲劳酸痛，治疗很容易，一般的中医疗法，如推拿按摩和针灸，服用活血通络止痛药都有效。

如果有韧带拉伤，治疗方法一样，中医推拿，针灸，配合中药治疗，少动多卧，利于恢复。

如果是后两种，即退化性疾病，治疗方法较复杂，急性发作的痛，配合西医治疗，缓解疼痛，适当做中医疗法，配合功能锻炼，保持关节的灵活性。

建议有膝关节疼痛的人，不要爬楼梯、爬山、徒步远行。最好的运动项目是游泳、骑脚踏车、瑜伽，每天坚持做膝关节的功能锻炼，加强膝关节的稳定性。平时注意保暖，不能喝冷饮，不能提重物。

至于你的问题，我觉得没那么严重。膝关节和颈部都有韧带松弛的问题和关节磨损的问题，这能造成运动时发出咯咯的声音，年轻还不会有骨质疏松的问题，只是感受外邪和过度疲劳造成的，做些推拿针灸治疗就可以了。

平时，你应该注意保暖，避免寒湿，再加上适当的功能锻炼。年轻人保持合理均衡的膳食即可，不需要太多的保健品。

年老体弱者，应补充维生素和钙质，保证饮食有合理的营养，不必过度依赖保健品。