我的拇指、食指及中指都僵硬和麻痹，腿部肌肉又紧绷、酸痛麻木，生活起居诸多不便。请问有何解决之道？
本周提问
四肢问题
健康有问题？
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文⊙林弘谕
他问
四年前，我的双手从拇指、食指及中指开始僵硬和麻痹，拿捏不便，而且常失手，起居生活产生诸多不便。
接下来是在肾下方、臀部两边肌肉到小腿之间，站久了或走超过10分钟的路程，就会感觉到肌肉紧绷，酸痛麻木，必须坐下来稍微伸个腰，才能继续走。周而复始的动作，才能抵达目的地。
这两个毛病，使我逐渐减少户外活动与交际；每天在家除了上网、阅读报纸和抹地之外，整天无所事事，对于一个80岁的汉子来说，实在不公平，您说是吗？
征询过中医，只有针灸一计；加上自己的驱风油、风湿药片辅助，只能暂时疏解问题，却无法达到药到病除目的。
请问有何解决方法？
主答
佘文兴医生
莱佛士脑神经医疗中心神经科顾问
你的问题可分两个部分来探讨：
首先是手部问题。你的双手从拇指、食指及中指开始僵硬和麻痹，拿捏不便等现象，这多半因双侧腕管综合征（Bilateral carpal tunnel syndrome）或颈椎关节僵硬（Cervical spondylosis），我觉得后者的可能性更高一些。
再来，是腿部问题。一般上，经过一段时间的步行，双腿自然感觉疲累，医学上称为“跛行”（Claudication），这可以是因腰部退化性脊椎炎（Lumbar spondylosis）导致的神经性跛行，抑或是由于腿部血液循环不良所造成的血管性跛行。我认为你的情况，应是腰部退化性脊椎炎的成因较大一些。
你可找西医诊治，通过简单的颈部与背部X-射线，找出病因所在。对于一些病情较严重的患者，必须通过磁力共振扫描（MRI）才能确诊，了解病况的严重程度。
一旦医生确诊病因后，会建议病人接受怎样的治疗，例如结合不同药物、物理治疗或是手术等等。
黄杏春医生
莱佛士骨科中心脊椎及骨科矫形顾问
你的第一个病况，我跟佘文兴医生的看法大体一致。你需要做颈椎X-射线和磁力共振扫描；若需要，肌电图和神经传导（Nerve Conduction）检测也有助于确诊病情。治疗方面，应结合药物与物理治疗，手术是最后方案。
第二个问题，由于腰部退化性脊椎炎而使脊椎管变窄，压迫到坐骨神经（Sciatic nerves）而造成病因。最初仍得采取药物和物理治疗，需要时必须在脊椎注射类固醇。
如果情况不见改善，可能必须通过手术帮助神经减压。我建议你最好给骨外科医生详细诊治。
