我不希望我的肠子“变懒”或功能退化，可是如厕经常困难，长期吃药是否有助改善与恢复肠道功能？
本周提问
肠胃问题
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文⊙林弘谕
她问
我现年55岁，因有脂肪肝，胃消化不好，所以饮食少油，对大颗的药丸或胶囊包装的鱼肝油，难以消化。
这二三十年来，我日喝10杯至14杯水，但肠蠕动不好，无力大解（是肾无力吗？），因为这样而切掉纤维高的蔬菜的茎，菜叶切细，水果也不敢多吃，也尽可能吃粥。
但是，出门或聚会用餐，吃饭类或面类就成为我的负担，我须靠药物或浣肠剂。这两年来，我每日只要吃一两次Lactulose（乳果糖），晚餐吃一颗多潘立酮（Domperidone 10mg），就能像常人一般吃饭或吃面，但如厕还是困难，就得靠浣肠剂。请问医生，这样长期吃药是否有助改善与恢复肠道功能？我不希望肠子“变懒”或其功能退化。
我阅览有关乳果糖的资料，口服进入大肠后，会被肠道细菌消化成含弱酸性，且具有吸收水分能力的小分子“短链脂肪酸”（Short chain fatty acid）。请问我该吃什么食物才能摄取到半乳糖／短链脂肪酸？
另外，是有关口干燥的问题。我体质偏寒，多喝凉水便容易伤风流鼻水，也不能喝洋茶。口腔经常长口疮，也仅能吃含橙酸味的维他命C，胃酸容易导致饥饿感。请问我的身体有什么问题，吃什么能改善这些症状？
主答
通过你详细地描述病况，这是个相当常见的病例，基本上跟便秘不无关系，本地大概10%人口有便秘问题。
排便困难，须要用力才能顺利排便，这就是便秘现象。有些则是排完便后，仍有排不清的感觉。一般上，超过3天没有排便，可归入便秘。
便秘是由于患者肠胃蠕动缓慢，或是喝水或蔬菜摄取不足。
很多肠胃不好者，喜欢服用乳果糖，基本上这是安全的。它所含有的糖分难以被人体吸收和消化，会滞留在粪便里（软化或变稀），易于排出。不过，一些患者服食后，会感觉胀气。
你每个晚上服用一颗多潘立酮，它对胃和十二指肠的帮助较多，对大肠帮助较少，对便秘者的功用不大。一般上，我们不鼓励患者多服用这类药物，因为它可能影响心跳变得不规律。不过，它对胃胀风者具有舒缓作用。
目前，医生可给予病人数种药物解决上述问题，例如增加纤维素，使粪便变稀，或帮助肠胃蠕动等，易于排便。
至于含有“短链脂肪酸”的药物，目前医学界仍在进行较深入的研究，等待更好的研究报告出炉后，再尝试服用更为安全。
你提及的口疮问题，它的导因很多，例如营养不良、免疫系统紊乱，也包括肠胃问题。另外，一种发炎性肠道疾病——克隆氏症（Crohn's disease），也可能影响肠胃道至口腔的炎症与溃疡，可通过验血或内窥镜检视。
