左膝疼痛， 如何避免殃及右膝

文⊙陈映蓁

本周提问

膝痛问题

膝痛问题越来越普遍，这不只是乐龄人士的问题，各个年龄层都可能因为膝痛而导致行动不便。趁早医治，并了解膝痛具体原因，才能避免损伤的膝部进一步恶化。

她问

我今年40岁，左膝最近不时出现疼痛。疼痛一般出现在我追巴士或上楼梯的时候，下楼梯时倒没事。

请问膝痛有哪些原因? 是否无法避免？我该怎么处理左膝的疼痛？如何避免右膝也出现问题？

膝痛是日常生活常见症状，而且根据国际研究，过去20年来有越来越普遍的趋势。

膝痛的原因包括老化和膝退化。以亚洲人为对象的调查发现：50岁或以上的男性有超过三成面对膝痛，女性则是超过一半。

不过，即便撇开年龄因素，单单在同个年龄层之间作比较，膝痛也有越来越普遍的趋势。这可能是因为活动量改变，以及很多社会都面对的肥胖趋势。

要是膝部开始疼痛后仍然保持活跃，或是继续跑步或其他运动，一定要确认膝痛的具体位置，以及什么情况下会出现疼痛。

要是和具体事件有关，例如活动时扭曲膝部，那可能是膝关节某个组织，例如软骨、半月板或韧带已经受伤。另一原因可能是膝周边组织（例如肌肉、韧带或肌腱）已经扭伤。我们可以从疼痛位置（膝内侧或外侧；靠近前面还是后面）推测到底是哪个组织受伤。

如果不是因为某个受伤事件，而且是时不时感觉疼痛，而非持续疼痛，那可能是关节软骨提早退化，或膝关节皱襞组织摩擦而致。这种皱襞组织在亚洲人之中尤其常见，跑步或上楼梯时可能导致疼痛。

不过，如果是下楼梯感觉较痛，那一般就是膝盖髌骨出了问题。

治疗第一步是减少或完全避免做会导致膝痛的活动，并观察数日。要是疼痛有所舒缓，意即损伤程度不大，改变活动方式应有帮助。要是疼痛持续发生，那可能是更严重的伤势或情况，应向专科医生求医。

膝部出现问题，一般应该避免蹲或跪，以及其他涉及大幅度弯曲膝盖的动作，因为这些动作会给膝关节造成最大压力。采取这些预防措施，无论膝部是否开始疼痛，其实都有帮助。

要避免右膝出现疼痛，另一做法是治疗开始疼痛的左膝。因为未损伤的膝部，会因为支撑另一个膝部而承受更多压力，磨损风险更高。

要是右膝也开始疼痛，膝部专科医生应该可以加以诊治，并提供进一步护理。

主答

膝部组织和部位中英对照：

软骨：cartilage

半月板：meniscus

韧带：ligament

肌腱：tendon

髌骨：patella

膝关节皱襞组织：plica

膝痛的原因之一是因为老化和膝退化。以亚洲人为对象的调查发现：50岁或以上的男性有超过三成面对膝痛，女性则是超过一半。

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