患者出国要注意什么？

本周提问

出国旅游问题

如果患有慢性病或其他疾病，出国时一定要做足准备，才能安心出发、安全玩乐。除了调整旅途节奏，准备所需药物和购买医疗保险，也应在出发前咨询医生意见。

问

我想带家里的长辈出国旅行，但长辈如果患有心脏病和糖尿病，或是曾经中风，是否还适合坐长途飞机？长辈出国旅行时应该特别注意什么？

答

其实，关键不在于飞行时间长短，最重要的是顾及个别身体情况可能带来的风险。

机舱内的氧气气压较低，因此会给身体造成压力。多数乘客都能够适应氧气较少的环境，不过如果患有心脏或肺部问题，决定出国前应该先咨询专科医生。

一般来说，心脏病发作的两至六周内不应该出国，中风后的两周也不宜旅行。此外，恐慌症患者应该咨询专科医生的意见，了解如何预防或处理恐慌发作（panic attack）。

不过，即便患有上述病症，也不一定就不能搭飞机（包括长途飞机）。

总的来说，如果有某些病况，旅行时应该放慢节奏，因为时差、新环境和不一样的天气，都可能给身体造成压力。如果不熟悉目的地，也可能因此感觉焦虑和压力。

药物方面，除了止痛药、抗组胺药（anti-histamine）和止泻药物，也要携带自己日常须服药物，而且分量要比旅途日数所需更多一些，以防不时之需。

记得把药物装在原有包装，而且要清楚标明药物名称。建议把药物放在随身行李，以免因为托运行李弄丢而丢失药物。当然，同样的药物可以多准备同等分量放在托运行李；万一随身行李被偷，至少还有所需药物。

此外，可考虑把重要医疗报告带在身边，报告应该注明自己的医疗情况和治疗方法。另一做法是携带医生的信函，证明行李内的药物或医疗配备是出于病情需要。如果心脏有问题，可考虑携带最新一份心电图。

每次旅行，记得购买有一定保障范围的旅游保险，而且一定要注明现有病况。此外，要确保自己清楚保单究竟保些什么，特别是和年龄以及现有病况的条文，更要仔细阅读。

在国外求医，不但可能面对极大压力，费用也可能不小。如果在缺乏完善医疗设备的地区发生意外或病发，甚至可能要尽快回到我国，才能接受医治。

出发前，不妨多了解目的地的医疗选择，例如诊所地点。国际旅游医疗社（International Society for Travel Medicine）和旅者医疗援助国际协会（International Association for Medical Assistance to Travelers）的网站上都找得到国外诊所名单。

国际旅游医疗社官网：

www.istm.org/geosentinel

旅者医疗援助国际协会官网：

www.iamat.org

旅行可能比平时耗上更多体力，用餐时间和日常规律也可能被打乱。不过，只要妥善控制病情，大部分使用口服药物的糖尿病患者还是可以安全飞行，甚至穿越不同时区（time zone）。

事先做好准备，拟定护理计划，有助确保安全。糖尿病患者要注意的事项可能因人而异，因为必须考虑旅行行程，但主要准则包括：

·药物、针筒和血糖监测器都要放在手提行李。

·向医生索取简报（memo），随身携带。

·定时检测血糖，特别是在穿越时区，或是用餐时间不规律的时候。

·接受胰岛素治疗的患者，旅途中可能要调整胰岛素的分量。

·学习辨识低血糖（hypoglycaemia）的症状，随身携带零食或糖果，以便在低血糖时服用。

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