避免超级病菌的产生 有需要才服抗生素

抗生素不能当作预防细菌感染的药物，病毒感染引起的感冒，服用抗生素也无济于事，还可能会助长超级病菌的产生。

在过去两周，A小姐发生严重的尿道感染。她之前看医生服用第二个疗程的抗生素时，身体对药物无反应。由于极度不适令她无法忍受，只好再去看医生，尿道测试显示她感染了一种称为“大肠杆菌”（Escherichia Coli）的细菌。

让她不解的是，她曾阅读过有关细菌资料，一般上这类细菌不太有侵略性，但是她的尿道感染却因此而变得严重。

针对A小姐的病况，新加坡保健服务集团综合诊疗所的传染病和感染控制委员会主席兼家庭医生黄忠伟说：“以尿道感染为例，大肠杆菌是一种自然存在于人体肠道内的细菌，有助消化。然而，当这细菌进入膀胱就会造成膀胱感染，需要接受抗生素治疗。当大肠杆菌对治疗药物产生‘多重耐药性’（multi-resistant），一般用来治疗膀胱感染的抗生素就会变得无效。”

黄医生指出，经常服用抗生素可能会产生一种称为“超级病菌”（superbug）的多重耐药性细菌。要避免这情况发生就应该在有需要时才服用抗生素。很多时候，病人患有普通感冒便要求服用抗生素。事实上，普通感冒是由病毒引起的，这不等同于细菌感染。

要强调的是，抗生素其实对病毒无效，也不会加速普通感冒的康复。在非必要的情况下服用抗生素，可导致细菌学会如何对抗抗生素，最终产生抗生素耐受性，未来由这些细菌所引起的任何感染会变得难以治疗。因此，让病人意识到服用不必要的抗生素可产生的后果非常重要，人们也有责任预防这些超级病菌的滋生与传播。

值得一提的是，当病人对抗生素的反应不如预期，应该再去看医生接受新一轮的评估。病人对药物反应不良的原因包括：产生耐药性细菌、发现其他病况，或是患者本身的身体情况，如免疫系统弱等因素。

黄医生也强调，人们不应该把抗生素当作预防细菌感染的药物。经常受到细菌感染的人应该接受医疗检查找出反复发生细菌感染的根本原因。例如，患有尿道感染的病人可能因为有结石，或由于免疫系统弱患有糖尿病、膀胱问题而导致尿潴留、膀胱无法完全排空，从而易发生尿道感染。若病人频频发生尿道感染且无法查出确切原因，病人得安排接受预防性治疗，须要长期服用抗生素。

通常只要按照医生处方指示，小孩也可服用抗生素。不过，家长可多加留意孩子服药后是否出现副作用，如红疹可能显示对药物产生过敏反应。若不确定是否适合，建议询问医生。

黄医生透露，要正确服用抗生素，可谨记以下“ABCD”口诀：

A=Ask：问自己是否有须要服用抗生素。若是病毒感染，服用抗生素也无济于事，还可能会助长超级病菌的产生。抗生素也可能会造成一些病人产生腹部绞痛、腹泻、过敏等副作用。

B=Bacteria：细菌可以被抗生素杀死，但抗生素不会杀死病毒。

C=Complete：完成整个抗生素疗程。按照医生所开的抗生素处方药物指示来治疗细菌感染。

D= Don't：不要对医生施加压力要求服用抗生素。若服用不当，如前所述可导致“超级病菌”产生，下次若再受细菌感染会更难治愈。一般的伤风、感冒，以及多数的咳嗽、支气管炎、由病毒感染引起的喉痛，皆不需要服用抗生素。