干眼症可如何治疗？

本周提问

眼科问题

经常使用电子产品的人大都有不同程度的干眼症。高龄，泪囊退化而无法产生足够泪液，以及停经后的女性由于荷尔蒙减少等，出现干眼症的概率便会增加。

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他问

我今年69岁，既有老花眼，又有高血压。我平时在家上网，尽量让眼睛休息一会儿。不过，我最近老发现眼睛作痒，之前看了医生说我有轻微的干眼症。不过，我发现用了眼药水后，虽能暂时缓解症状，可是过了不久又会发痒。此外，我也觉得眼睛内有异物，每每注视眼前事物久了之后会觉得视线渐渐模糊，偶尔也会出现漂浮黑点。请问医生是否有办法解决或改善这些眼部问题？

眼睛瘙痒通常是因为干眼症引起的。干眼症是眼睛泪液生成过少或流失过多，导致眼球表面湿润程度不足而引发各种眼部不适症状的疾病。常见症状的表现为眼睛干涩、有烧灼感、易疲劳、痛痒、视物模糊等，长久以往可能会造成角结膜病变，导致视力下降。

干眼症也会使我们觉得眼睛内有异物，有时注视眼前事物久后会觉得视线渐渐模糊，但闭上眼睛几分钟后视力又会恢复清晰。

经常使用电子产品的人大都有不同程度的干眼症。此外，年纪大，泪囊退化而无法产生足够泪液，以及停经后的女性由于荷尔蒙减少，泪囊泌泪液也相对减少，因此出现干眼症的概率会增加。戴隐形眼镜者，也易患干眼症。干眼症其实很常见。

患有轻微干眼症的患者，应适度让眼睛休息，或可通过使用人工泪液来帮助改善眼睛干涩的状况。中度患者则可用专为干眼症研制的眼药水，如Restasis、Ikervis等。同时也能使用短期性类固醇眼药水。

至于严重病患者，则可以考虑泪道栓塞术。临床治疗过程是在泪小点临时性或永久性放置犹如芝麻大小的硅塞。这过程只需几分钟，没有痛楚也很简单安全。此泪道栓塞植入法是通过封闭部分的泪液排出管道，让自然泪液增加眼表面的润滑作用。这种治疗能长期有效地缓解干眼症状。

除了干眼症外，其他的原因包括眼睛敏感症和眼睫炎（或称睑炎blepharitis）。眼睛敏感症会导致眼睛瘙痒或红肿而流泪。鼻子敏感或皮肤敏感者通常也会出现眼睛敏感。环境中的烟雾或空气污染也是造成眼睛敏感的主要原因。

眼睫炎是眼睑的油腺太过活跃所致。如果油腺被油渍堵塞可造成长眼疮或针眼。任何人都可能患上睑炎。不过，患者以中年人及老年人居多，其主要症状包括瘙痒、干涩、易疲劳及早上睡醒时眼睫部出现眼屎及眼睛红及有粘粘的感觉。

良好的日常护眼习惯有助减少眼疲劳和瘙痒。这包括避免长时间用电脑或手机，并且在每30分钟的阅读后需休息。此外，阅读时最好在光线充足的地方。电脑屏幕的最佳距离是65公分。为了避免接触阳光照射，不应该将电脑放在窗户附近。

漂浮黑点的问题是飞蚊症（Floaters）。飞蚊症即是玻璃体的退化，或玻璃体混浊所导致。

飞蚊症是一种自然老化现象，也即随着年纪渐长，玻璃体会“液化”，产生混浊物。多数患者都是在40多岁时开始面对飞蚊症。近视患者或有视网膜玻璃体脆弱家族病史者，可能会更早面对飞蚊症的困扰。眼球曾经受创，视网膜曾脱离或曾经接受激光治疗修补视网膜，都可能使视网膜脱落的可能性较高。

一般上，飞蚊症无需治疗，但如果发现眼睛内的飞蚊短期内突然变多，或从无到有，或导致视力下降、视野缺损，或同时合并有闪光现象时，需要尽快看眼科医生。这种情况可能是视网膜破裂或视网膜脱落。如果不及时处理，可能导致严重后果。

视网膜破裂者可通过Argon激光治疗手术填补裂口。如果不及时动手术，最终可造成视网膜脱落，也有致盲风险，而到时或许得动大手术来治疗。

针对视网膜脱落者，医生会为病人进行巩膜环扎术或玻璃体切割术，或两者皆施。这两类手术都属于大型手术，康复期需数个月。视网膜脱落的情况和脱落时间的长短，都会影响手术的成功率。

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