本周提问
失智症问题
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文⊙林弘谕
我父亲出院后对于周遭事物好像开始出现错觉，他偶尔会混淆白天与黑夜，也重复问我们一些事情，他是不是患上轻微的失智症？
问我父亲（78岁）因为肺炎住院。由于体弱，肺部痰阻塞，必须供氧呼吸。医生使用不同抗生素，其中一种较强的抗生素，导致他身体非常不适，几乎一整天都呻吟疼痛难耐。接下来一两天，或许是药力作用，他昏睡了两三天，偶尔睁开眼睛时，也不太能认得家人，令人担心。医生做了脑部扫描，还好没事。
父亲住院接近三个星期后出院。他的健康虽然还好，但是对于周遭的事物好像开始出现错觉，由于白天多数时间嗜睡，他偶尔会混淆白天与黑夜，也重复问我们一些事情，例如谁又来探望他了；有时会说怎么午餐还没吃（其实刚吃过）。我的父亲是否可能患上轻微的失智症？
失智症是由于大脑细胞的逐渐丧失和功能障碍而导致记忆和其他思维能力的下降。目前还无治愈方法。
失智症的症状包括常见的健忘，这跟正常或与年龄有关的健忘不同， 与以下特征有关：
1. 记忆力问题持久；
2. 随着时间推移，记性通常会变得更糟。
3.丧失的记忆与最近发生的事件有关，而长期记忆一般完好无缺，除非失智症已发展到晚期。
4. 与失智的其他症状有关。
5. 显著地影响个人的功能。
失智症的10个征兆：
·沟通困难；
·判断力差；
·时间和地点的混乱；
·丢三落四；
·做熟悉的工作有困难；
·计划或解决问题有困难；
·情绪或行为变化；
·逃避工作或社交活动；
·健忘；
·个性改变。
预防失智的三种方法
目前，每10个60岁以上的年长者中，有一个被诊断患有失智症， 新加坡约有4万人受此病影响，预计到2030年，这数字将增加一倍。为了预防失智症，保持思维活跃是很重要的。这主要有三种方法，包括：参与运动，刺激认知，以及多活动、交际。
怎么刺激认知？可通过寻求学习新事物来达到认知的活跃状态。积极地、创造性地使用你的大脑，以保持思维敏捷。
多参与活动，这包括分析、计划和解决问题的活动项目，有助于建立大脑的认知储备（cognitive reserve），保护大脑功能不易衰退。
以下推荐一些活动：
·国际象棋
同时刺激大脑各部分的活动，使个人思维保持敏锐和警觉状态。它涉及认知活动，如分析、计划和解决问题，帮助建立大脑的认知储备。即使大脑的一部分已受损或被破坏，这种认知储备仍能使大脑保持正常功能。
·麻将
打麻将可以延缓大脑某些认知领域的衰退，即便对那些有明显认知障碍者也有所助益。
它需要复杂的认知能力和心理运动功能，互动性强。有证据表明，它可降低认知能力下降的风险。
·运动和锻炼
调查显示，运动和锻炼对于增强心理健康有着最大帮助，它被证实对认知能力，一般功能和整体生活质量有保护作用。那些每周锻炼三次或更多的人，比那些锻炼较少的人患失智症的风险更低。
众所周知，运动在保持健康的心理功能方面起着重要作用，即使是低程度的定期运动（活动）也有利于心理健康。
研究表明，运动可以改善心血管功能，增强认知功能，减少冠心病、老年人跌倒的风险，改善抑郁症，甚至降低死亡率。
·瑜伽
瑜伽这种“大脑锻炼”，涉及大脑的不同部分，如呼吸、注意力、运动、姿势和想象等。它也有助于促进大脑不同区域的灰质（grey matter），并可调节情绪，改善学习和记忆。在2011年《精神病学研究杂志》（Journal of Psychiatry Research）发表的一项研究中，接受“正念训练”（mindfulness training）的人，其灰质比没有接受者的有明显增加。
·社交
多参与社交活动，与人互动（包括朋友和家人等），不仅有助于大脑健康，还跟做运动锻炼有类似好处，比如保持肌肉和骨骼的强健。此外，它可帮助年长者提高注意力，增强他们的时间和地点感，并产生更强的包容感。
·音乐疗法
这是一种有效的干预手段，可维持和提高积极参与、社交、情感和认知技能，减少失智患者的行为问题。
·怀旧疗法
使用所有的感官，无论是嗅觉、触觉、听觉还是味觉。运用大脑的多种功能，帮助失智患者更好地恢复记忆。讲故事即是回忆疗法的一种方式——分享过去的事情，帮助失智症患者感觉不那么孤独。
另一种治疗形式是通过看经典电影或听怀旧歌曲，可以帮助患者唤回过往愉悦的记忆。
答
