长时间戴口罩 易发皮肤问题

抗疫前线医护人员因穿戴个人防护设备，导致严重皮肤问题而引起关注，那么民众戴的口罩呢？

阻断措施期间，大家出外都必须戴着口罩，有些人觉得被它勒得不舒服，有些人觉得难以呼吸。而站在最前线的医护人员，更是每天长时间穿戴个人防护设备（PPE），皮肤过敏者都出现许多问题。

本地谭秀妮皮肤专科诊所皮肤科专科医生许弘毅接受联合早报访问时说，自疫情暴发以来，与冠状病毒有关的皮肤问题也渐渐受到关注。

首先，抗疫前线医护人员因穿戴个人防护设备，导致严重皮肤问题先引起关注。这与穿戴的时间和保护设备的密封性有直接关系。他们所戴的口罩与脸部摩擦导致的皮肤破损，多见于鼻梁和脸颊处。他们所戴的风镜（附有空气滤孔的眼睛，将眼睛与外界隔绝，防止灰尘进入人眼，也防止风、气流吹向眼部） 导致的摩擦则显现于鼻梁与前额。

许医生说：“这样长时期的密封状态，可能引起皮肤出现丘疹或鳞屑，所引起的症状包括瘙痒与刺痛，比较严重的也会引起湿疹（eczema / dermatitis）。”

口罩引发的湿疹大多是接触性皮炎（contact dermatitis）。这是皮肤单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生炎症反应。其发生原因，可分为原发刺激和变应反应两种。原发的刺激性（irritant）接触皮炎有可能是皮肤长时期接触较弱的刺激物（如口罩产生的摩擦）所引发。如果个人对口罩的材料过敏，接触之后有可能产生变应性（allergic）接触皮炎。

另一种常见的皮肤问题是机械性痤疮（acne mechanica）。它的发病机制是机械性因素，如压迫、摩擦、牵拉等刺激和慢性轻微创伤，使局部皮肤过度角化，角质阻塞毛囊口。

许医生指出，公众所用的布制或手术口罩因为比较透风，戴的时间也较短，所以引发皮肤病的发生率较低。

不过，本地许多人有皮肤过敏的问题，如果你本身属于过敏性皮肤或患有湿疹或痤疮，那戴口罩就可能使病情加剧。患有皮肤划痕荨麻疹（dermographic urticaria）的病人，有可能因为口罩或口罩环的机械性刺激而引发风膜（即荨麻疹）。

他说：“已经有皮肤病的患者，尤其是皮损出现在脸部的话，就要尽量控制病情，避免因为戴口罩导致病情恶化。有过敏性皮肤的人，应该经常使用润肤膏，保持皮肤滋润，并选择质地比较柔软的口罩。”如果情况允许，应尽量缩短戴口罩的时间，让皮肤透气。通常，他建议戴口罩时避免用手接触口罩，以防把口罩上的细菌转移到手上，另外也应避免把口罩拉下挂在颈项前。有人选择宽松的口罩，虽然比较舒适，但是就减低了口罩的防护功效。

手术口罩、N95口罩、可重复使用口罩，哪种对脸部皮肤伤害最少？

许医生指出，相较于N95口罩，较透风的手术口罩和布制较薄的可重复使用的口罩对皮肤的伤害较少（除非是对口罩的材料过敏）。一般上，口罩防护级别越高，其密闭性和压迫性越强，越容易对皮肤造成负担与伤害。

对必须化妆者，如何降低戴口罩对脸部带来的伤害？

化妆与口罩所产生的问题大多是皮肤被密封、不透气，导致毛囊阻塞，引发痤疮。他建议尽量化淡妆，或选择富含滋润功效的化妆品。最理想的是减少化妆的时间，而且卸妆后使用润肤品保养皮肤。

戴口罩小贴士：

·可在口罩边缘或耳后加一些衬垫，或贴上透气的医用胶布等避免压痕或压伤，但应注意不要影响口罩的防护效果。

·口罩的尺寸要适合自己的脸型，避免造成额外压迫。

·戴口罩前，可以局部涂抹护肤产品，以减少口罩边缘摩擦而刺激皮肤。

·需长时间戴口罩者可先涂抹保湿持久且无刺激性的面霜后再戴上口罩，以保护脸部肌肤。

·尽可能素颜戴口罩，尤其是有青春痘或痤疮问题者。

·重视脸部皮肤的清洁，避免使用碱性强的肥皂。