本周提问
疼痛问题
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文⊙孙慧纹
挥球拍的手腕不时酸痛无力,手肘也疼痛,这是不是肌腱炎的症状?最坏的情况会恶化到什么程度?
问
答
我女儿今年17岁,参加羽毛球校队约有两年了。她最近锻炼时常申诉手腕不时酸痛无力,有时用力握球拍时,手肘内部也会疼痛。请问这是不是肌腱炎的症状,或是俗称的“网球肘”,还是“高尔夫球肘”?若是休息一段时间后,是否能恢复正常?最坏的情况会恶化到什么程度?什么情况得医治,或是需要动手术?
是的,这是肌腱炎的症状,也很可能是患了网球肘。网球肘与高尔夫球肘的分别在于网球肘的疼痛感发生在手肘外侧,而高尔夫肘的疼痛感则发生在手肘内侧。这两种疼痛情况都会导致疼痛向下扩散到前臂和手腕。一般来说,发生高尔夫肘的普遍性比网球肘少大约5到10倍。
不过,两者的导因相似,除了可能因为直接伤及肘部外侧或内侧而引起疼痛外,也可能是由于工作或进行特定活动得一直重复使用手腕和手臂做剧烈动作,导致前臂肌肉因过度使用而疼痛。
经常使用球拍的运动员、攀岩选手、水喉维修工人和木匠都要特别注意。事实上,长时间重复使用电脑鼠标也可能会导致网球肘。
轻度康复运动可加强肌腱
网球肘一般可以通过休息与避免做任何加剧疼痛的活动而自行缓解,但建议至少休息6到8周。在这段时间里还是可尝试做些轻度康复运动伸展和加强肌腱。如果症状有所改善便可恢复原先活动,但切记要放轻松,别急,慢慢恢复到之前的锻炼水平,若是感觉疼痛则应该暂停。
网球肘往往需要6到12个月才能完全愈合,有些情况甚至可能长达两年。如果没有足够休息和适时接受所需的治疗,疼痛可能变得更剧烈,并可显著影响日常活动。譬如,拿起一个水杯也会引起剧烈疼痛。此外,可能还会有肘部僵硬和手部或手腕无力的现象,而受伤肌腱经历反复微撕裂的状况也可导致慢性疼痛。
如果经过6至8周的休息和居家护理后症状没改善,我建议接受治疗。如果经过6到12个月的药物治疗后,症状仍持续着,就必须动手术了。
从生活习惯中
降低网球肘发生率
适当的预防措施有助于降低网球肘发生的概率。人们在生活中尤其是锻炼时不妨注意以下事项:
·任何体力活动前,应适当热身。
·有规律地伸展与肌力锻炼,可强化手臂肌肉及维持灵活度。对维持整体的身体健康也有益处。
·加强上背部、肩膀和手臂的肌肉锻炼,可减轻人们锻炼时手肘部所承受的压力。
·避免过度的重复性手臂动作,否则可导致肌腱受伤。
·确保有足够的休息时间,或可交替使用另一只手臂。
·在运动时,确保动作姿势或技巧正确。
·所使用的运动或锻炼设备器材应该与自己的体力相称。
·在运动时,可佩带网球肘支撑带(tennis elbow brace),有助于减少手臂肌肉肌腱所承受的压力。虽然通常这类支撑带不是用于预防网球肘,但如果之前患过网球肘或属于高风险群,或许可以考虑使用。

