当孩子说不快乐

本周提问幼儿情绪问题

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文⊙陈映蓁

竹脚医院儿童发展

部门首席心理学家

当幼儿说“我不快乐”，家长应如何回应？心理学家建议：别急着“解决问题”，适当表扬和鼓励，对孩子心理健康更有帮助。

问

答

儿子4岁半，最近阿姨随口问他：“你好吗？”，他却说：“我很伤心。”细问之下又说：“我不快乐。”我们追问原因，他说“不知道。”

儿子最近也常提起冠病病毒，说我们不应外出，因为“病毒还在外面”。他在家照旧玩玩具，和妹妹一起玩游戏，食量没变。他说他不快乐，是否值得关注？如果他继续这么说，我该如何是好？

感谢这名家长提问，让我们有机会讨论这个非常重要的课题——学前儿童的心理健康。

家长关注儿子的话，尝试问出详情，这是非常好的事。但家长无须因儿子说“我不快乐”而过于担心。儿童（和成人）在难过时感觉自己“常常不开心”的情况并不罕见。大脑会让我们在伤心时出现负面想法，意即负面情绪可能让我们误以为事情比真实情况更严重。家长继续探索，观察儿子其他时候的行为，留意他日常活动的表现，比较能够了解孩子的话是否为情绪问题的象征。

孩子在家会继续玩玩具，还和妹妹玩乐，食量没变——这可能显示他表达的伤心并没影响他的日常活动，也并非有更严重的情绪问题，例如抑郁症（请看副文）。

家长听到孩子说自己难过，很不快乐，自然会担心，或想即时为孩子“解决问题”，说服孩子他其实并不伤心。但这个做法可能无济于事，而且孩子日后有何负面情绪或问题，可能更不会向你倾诉。

较有建设性的做法是：让孩子感觉自己的情绪实属正常，一切会OK，带动孩子一起探讨改善情况，鼓励和表扬孩子的尝试。家长应致力于为孩子提供安全舒适的谈话空间，确保沟通管道开放。孩子日后有任何问题就会告诉家长，双方一起解决。

要是孩子再说自己难过，家长可深呼吸，保持冷静，先专注倾听孩子的话，给予认可，并提出问题以多了解孩子的感觉。给予孩子认可的方式可以是回应孩子的话；比方孩子说“我很难过”，家长可用温和冷静的语调问：“你说你很难过，你继续说，是什么让你感觉难过？”，鼓励孩子继续分享。记得等至少五秒，让孩子回答。孩子说不知道没关系，因年龄较小的孩子不易回答这类问题。如果家长猜得到孩子难过的原因，可提出选择题，不过选项只需两三个。

孩子若同意其中一个选项，家长可继续提问，并选择开放式问题或选择题。要是孩子继续说“不知道”，或是没同意家长说的任何选项，不必继续追问或勉强孩子回答。此外，家长应避问诱导性问题（例如：你是因为冠病感觉难过？），因为可能引导年龄较小的孩子觉得自己难过的原因就是家长提出的原因。

孩子尝试和家长分享时，家长不妨表扬孩子，例如“谢谢你尝试回答我的问题”。家长亦可鼓励孩子，例如“我知道你现在感觉难过，但我有信心你多一会儿会OK的。”

接着，家长可带动孩子想象如何改善情况。当孩子尝试做完，但并非自己喜欢的事（例如作业或收玩具），家长可表扬孩子。

就2019冠状病毒疾病而言，家长可把焦点放在“我们必须认真看待冠病疫情，但我们还是可以保持安全，必要时可以外出。”竹脚妇幼医院儿童发展部门最近推出与冠病有关的资料，有助于让年龄较小的孩子了解冠病现况，也提供一些较有建设性的想法，欢迎上网看看（www.kkh.com.sg/covid19-resources）。

儿童抑郁会出现哪些症状

孩子若出现下列症状，而且持续两周以上，或是家长非常担忧孩子的情绪健康，可考虑求诊。

·大部分时候伤心或难过

·比一般时候有更多负面想法（例如：没有人喜欢我；我做什么都做不好；所有事都是我的错）；

·对平时喜欢的活动失去兴趣，例如不再想和亲友互动，或不想参与学校活动；

·比平时更疲倦，精神更差；

·因为上述想法或感觉而无法享受日常生活。

孩子可能出现的其他体征包括：

·焦躁、生气，可能经常发脾气，或有暴力行为；

·申诉头痛或腹痛，却找不出病因；

·食欲有变，相较于过往，食量大幅度减少或增加；

·睡眠习惯改变，例如睡太多或有睡眠困难；

·记忆力或专注力变差。

你可咨询综合诊疗所的医生或家庭医生。七岁以下孩童可安排转诊到竹脚妇幼医院儿童发展部门。

有些患上抑郁症的孩子可能陷入极度绝望，并因此想伤害自己或了结生命。要是孩子说出想伤害自己或自杀，一定要及时寻求专业帮助。要是孩子身处任何危险状况，家长可致电全国关爱热线（62026868），或把孩子带到附近的儿童急诊部。