高胆固醇影响肾功能？

文⊙孙慧纹

本周提问

胆固醇和肾脏问题

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胆固醇升高会影响肾脏功能，要控制胆固醇水平，吃降胆固醇药物护肾，可降低血液运输到肾脏时血管变狭窄的风险。

刘俊豪

Advanced Urology Associates

泌尿外科高级顾问医生

问

答

父亲有高血压问题，服着降血压的药，现医生要父亲吃降胆固醇的药来护肾，说是因为父亲每五个月才检查一次，恐怕胆固醇忽然升高而影响肾脏。是这样的吗？胆固醇高了就会影响肾脏功能？

高血压和糖尿病是慢性肾脏疾病的两个常见风险指标。因此，控制血压至关重要，这将有助于防止对肾脏造成损害。有两种类型的降压药物对肾脏有保护作用，这包括血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂（ARB），可减缓慢性肾脏疾病发展。

高胆固醇被认为会使动脉变狭窄，血流量减少，对肾功能的影响与心脏病类似。美国约翰霍普金斯大学公共卫生学院研究人员最近发现，血液中的甘油三酯（triglyceride）水平高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL，也称为好胆固醇）水平低，与慢性肾病的发病有关，但是总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL，也称为坏胆固醇）虽是心脏病风险的重要决定因素，却不能预测肾脏疾病的风险。

要控制胆固醇水平，可包括吃降胆固醇药物帮助护肾，从而降低血液运输到肾脏时血管变狭窄的风险。若在服用降胆固醇药物后，胆固醇降至健康水平，便可通过良好的饮食和有规律的运动来维持健康。

然而，如高胆固醇问题与家族史有关，建议患者还是应该继续服用降胆固醇药物。

值得注意的是，除了服用药物外，控制甘油三酯水平也很重要，因为它对肾功能也有显著影响。

有规律的锻炼也很关键，因为它可增加HDL，减少LDL，从而降低肾病的风险。许多研究表明，每周五天30分钟的运动可提高HDL水平，在一些研究中还可降低LDL水平。

肥胖者要注意减轻体重，包括减少肝脏中新胆固醇的生成来降低总胆固醇量。不良习惯如抽烟会增加人体有害的脂蛋白与降低有益的高密度脂蛋白，并阻碍身体将胆固醇输送回肝脏储存或分解的能力。因此，建议吸烟者戒烟，以及注意饮酒量。虽说适度摄入点酒精可改善高密度脂蛋白胆固醇，以及降低动脉堵塞的风险，但也要注意过度饮酒会导致肝脏疾病。

要管理高血压和维持健康的胆固醇含量，也可注意以下健康饮食建议：

·多吃含单饱和脂肪酸的食物：如橄榄、橄榄油、芥花油（canola oil）、坚果类食物如杏仁、薄壳山核桃（pecan）、腰果、核桃和榛子，以及鳄梨。

·多吃富含Omega-3脂肪酸的多不饱和脂肪食物：如三文鱼、鲭鱼（mackerel）、深海金枪鱼和Omega补充剂如鱼油。

·多吃可溶性纤维含量高的植物性食物：如斑豆（Pinto Beans）、黑豆、燕麦、大麦和浆果等，有益于降低总胆固醇和LDL水平。

·避免摄取：饱和脂肪含量高的牛油、椰子油、全脂与低脂牛奶、奶酪和奶油等乳制品，以及膳食中富含胆固醇的食物，如蛋黄和贝类等。

·避免吃反式脂肪类食物：这包括天然的和人工两大类，自然产生的反式脂肪主要在一些动物的肠道中产生，由这些动物制成的食品如牛奶、肉制品，如香肠和汉堡等，都可能含有少量的反式脂肪。人工反式脂肪则是部分氢化油制造的加工食品，如薯片、炸薯条、甜甜圈和油炸食品等。