很多病人甚至医生都对冠脉支架植入术正确使用存有许多误解。其实，复杂的病变也可动冠脉支架植入术，但须有内外科医生同时会诊，而非由一个医生单独决定。
心血管疾病是危害人类生命和健康的疾病。在新加坡，每三人中就有一人死于心血管疾病。
心脏需要持续跳动，供应血液和氧气给心脏的通道尤为重要。一旦供应心脏血液的血管变狭窄或堵塞，就会造成心肌供血不足。轻者出现心绞痛，重者发生心肌梗塞，危及生命。
15％病人45岁以下接受支架植入术
冠脉支架植入术是心脏介入手术中最常应用的手术方法，可用于治疗最复杂的病变，主要作用是扩张动脉血管，使血液流通，改善心肌缺血状态，消除心绞痛症状，减少心脏病发作，降低死亡率。
冠脉支架植入术近20年迅速发展，属于微创手术，在病人的手腕插入一根尖端带有小球囊的导管，直达患者已经阻塞或严重狭窄的冠状动脉处，接着加压膨胀球囊，增加通过该动脉的血流。为了防止扩张部位再狭窄，因此植入支架，紧贴动脉壁，维持动脉的通畅，随后再收缩撤出球囊。支架是金属管状物，通常由不锈钢或铬合金铸成，狭窄的血管被球囊扩张后植入支架，支架可以支撑动脉，防止血管急速反弹和崩塌再度缩窄。
一般上，动冠脉支架植入术的病人，男性平均年龄60岁，女性则70岁，但有15％的病人45岁以下。本地目前每年大约有超过6000人接受此类手术，比接受心脏绕道手术的病人多六倍。
安全的低危手术
新加坡国立大学心脏中心总主任心脏内科高级顾问医生陈淮沁教授指出，这是最常使用来治疗冠心病的做法，普遍上病人能接受，而且复原时间比较短，是治疗冠心病的首选。
冠脉支架植入术的危险性根据不同病人的情况而定。低危病人的手术风险只有1％至2％，并发症包括心梗到药过敏等等，但死亡率少过0.1％，属于安全的低危手术。
在非紧急状况下，这是个日间手术，病人只须在手术当天到医院报到就可以了。手术平均时间为一小时，病人在这期间完全保持清醒，但没有感觉，局部麻醉，还可躺下来从电视荧幕中看医生动手术。手术后医生可能会要求病人留院观察一晚，但有些低危病人当天就可出院。
这么方便和快速的手术，令人担忧的是，很多病人甚至医生都对其正确使用存有许多误解。
陈淮沁医生受访时说，基本上，手术有两大宗旨，一是消除症状，二为延长寿命。
陈淮沁进一步说明，冠脉血管阻塞的症状包括在劳动、走路、运动或提重物时感觉到胸闷，因此需要动手术，用支架让血液重新灌入。
第二，即使病人没出现任何症状，但如医生发现其体内冠脉血管狭窄的位置危险，也须动手术。
换言之，如果病人没有症状或即使有病变也不会致死，基本上不用冠脉支架植入术。然而，有一些医生会错误使用此手术。
是否动手术非由单一医生决定
陈淮沁也说，有些人也误以为，只要三条冠脉血管都阻塞，就一定要开刀。其实，复杂的病变也可动冠脉支架植入术，但必须有内科和外科医生同时会诊，以一个团队做出决定，看病人需要什么，而非由一个医生单独决定。
陈淮沁指出，目前医学的大趋势是往微创手术走，因为这种手术能避免开大切口，复原和各方面的痛楚都减少了。此外，病人动手术时无须全身麻醉，只是部分麻醉，而且这是可多次动的手术，因此，未来相信会有更多病人选择冠脉支架植入术。
当然，手术不是万能的，陈淮沁医生建议动了第一次冠脉支架植入术的病人，应改变生活方式，多运动，少吃不健康的食物。
国大心脏中心主办华语讲座“心脏‘真相’大白”
日期：7月16日（星期六）
时间：下午2时至5时（下午1时30分开始登记）
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No. 1 Fusionopolis Way, Connexis, Singapore 138632
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SISTIC 热线： 6348 5555
