精神创伤辅导员诗拉解释,多数创伤患者在意外发生后几天,会出现做恶梦或脑海重现事故情景的后遗症,严重者可能会演变为创伤后压力心理障碍症,症状包括焦虑、疲劳、失眠和莫名哭泣等。
创伤患者若能及早接受心理辅导,将能避免他们产生创伤后压力心理障碍症,或焦虑抑郁等严重负面情绪问题。
樟宜综合医院在2007年至2015年间,针对近6000名年龄介于17岁至65岁,因车祸、工伤意外和遭袭击的创伤患者进行早期介入心理辅导。在医院精神创伤治疗服务团队的协作下,产生创伤后压力心理障碍症(Post Traumatic Stress Disorder,简称PTSD)的患者仅占总创伤患者的3.5%,产生焦虑抑郁情绪的有3%,这等于33人中只有一人会出现这类严重的创伤情绪后遗症。
这两组数据均比美国同类患者的数据来得低。患上创伤后压力心理障碍症以及产生焦虑抑郁情绪的美国患者,分别为10%至30%,以及10%至15%。
到樟宜综合医院接受治疗的这些创伤患者中,超过五成是因车祸受伤,其中属17岁至25岁年轻患者居多;约36%是工伤意外患者;另有7%是因受袭击受伤。
辅导员一般上在患者入院五天左右,待伤势较稳定后,便介入辅导。他们每天会获得一份患者名单,上述三类创伤患者都会经过初期筛选,评估基本的精神状态。一个月后,他们跟进情况,了解患者的心理状态发展以及风险系数。若患者情绪仍未恢复,辅导员将继续辅导,同时把患者转介给精神专科医生。
精神创伤辅导员诗拉(50岁)解释说,多数创伤患者在意外发生后几天,会出现做恶梦或脑海重现事故情景的后遗症,严重者可能会演变为创伤后压力心理障碍症,症状包括焦虑、抑郁、疲劳、不断做恶梦、失眠和莫名哭泣等。
诗拉强调,患者在受创后出现这些情绪、心理活动及反应均属正常现象,辅导员的主要工作是协助他们管理情绪和心理状态,让他们了解这个阶段可能会经历的心理过程,并积极面对。
“每个人都有一定的情绪复原能力,但患者自己可能不知道,因此他们需要被引导,学习如何去掌握这种能力。”
诗拉指出,患者伤势的严重程度不足以导致出现这种负面情绪,“其他元素如治疗时感受到的疼痛,意外和伤势造成的后果等也能让他们出现这些心理反应。另外,多数患者会害怕,而这类情绪不会马上出现,有些可能会经过一周或更长时间‘酝酿’。”
助患者清楚厘清
自身精神状态
医院精神创伤治疗服务高级顾问医生陈爱美指出,辅导员及早介入能协助患者清楚自己可能会出现的精神和情绪状态,并坦然面对它。
“关键是患者要学习如何管理这些情绪反应,以及了解如何获得援助,我们也会让患者家人参与,为患者提供更多支持。如果负面情绪维持时间较长,患者就应寻求专业帮助,避免它变成慢性的精神症状。”
一名在区域咨询领域工作的40多岁黄姓男子几个月前因严重车祸昏迷入院。他受访时说,清醒后的第一反应,是觉得自己陷入了无尽的痛苦和对未来的不确定感。
他说:“我醒来后马上想到的是以后身体、工作、经济和生活会不会发生巨大变化,情绪很糟糕,也有很多负面念头。”
他在住院期间常做恶梦,并在梦中惊醒。当辅导员尝试与他沟通时,他也很抗拒。“当时我觉得很痛苦,当一个陌生人想要和你接近沟通时,我很厌恶,很排斥她。但辅导员非常有耐心,每天都来探望我,和我交谈,并准确地说出我内心对经济和生活的担忧,所以我也慢慢卸下心防。”
如今,他的伤势已大致复原,经过车祸地点时也不再有阴影。
“辅导员在我住院期间给了我很大的帮助,更重要的是,我的家人也有参与辅导过程,给予我最需要的支持。”
