yangyang@sph.com.sg
本地约2％人口受肾结石困扰，其中男性患者占多数。
由于肾结石的一大组成物质源于草酸钙（Calcium oxalate），有不少公众因此认为服用钙片或摄取大量钙质容易致病。但受访泌尿科专家指出，摄取钙质并不是导致肾结石的主因，相反的，适量钙质能有效起到预防作用。
多喝水能排出“小石”
喝水习惯、饮食、遗传因素和其他健康问题都是可能引发肾结石的主要原因。
陈笃生医院泌尿外科主任及高级顾问医生张耀琳助理教授（客座）受访时说：“虽然一个人没有喝足够的水通常被视为较常见的肾结石导因，但饮食也是一大关键，特别是吃高盐和高蛋白质食物。”
他解释，虽然身体能消化盐分和蛋白质，但若大量摄取，它们制造的废弃物质容易在体内晶化，成为结石。
本地泌尿科及肾脏移植专家李文骥医生则提醒说，花生、草莓、菠菜和巧克力都是含有高草酸盐（oxylates）的常见食物，公众如果没有喝够水，也容易产生肾结石。
李文骥说：“大部分肾结石的结构是由草酸盐组成，这些物质容易在体内结晶，所以人们在吃了这些食物后要多喝水，避免这种情况出现。可以说水就是最好的药物。”
张耀琳则说，若摄取了足够的钙质，体内的草酸盐就可附在钙质上，靠身体系统自然排出体外。因此，身体若缺乏钙质，无法清除的草酸盐就会被身体吸收，逐渐晶化。
据了解，若肾结石尺寸不超过五毫米，医生一般不会进行特别治疗，只会建议患者多喝水，让它通过尿道自然排出体外。
不过张耀琳强调，大多数情况不严重的肾结石患者症状不明显，发病时间也“无从预料”，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管，造成尿液阻塞而让患者感觉疼痛。
若肾结石大于一厘米，患者可通过体外震波碎石术、灵活输尿管肾镜（Flexible ureterorenoscopy），或从背部开刀取出肾结石。
其中，灵活输尿管肾镜是一种科技更为先进的手术技术，所用的特质内窥镜只有约一条电脑滑鼠电线的大小，可从输尿管直通肾脏，再由激光打碎结石。
过去五年来，因肾结石在陈笃生医院接受灵活输尿管肾镜手术的患者人数，从2011年的81人，增至去年189人；今年1月至今，有124人完成手术。
张耀琳说：“灵活输尿管肾镜较适用在尺寸介于10毫米至15毫米间的肾结石，近年来的确可看到更多患者接受这种手术。但这并不意味这个手术比其他好，我们最终会根据患者的病情和结石大小及位置，来决定使用哪一种手术。”
新一届亚洲泌尿协会大会今天举行，以亚洲泌尿科技发展为主题，国内外泌尿科专家将分享治疗经验和科研成果。
陈笃生医院
灵活输尿管肾镜手术
81个
2011年
增至
189个
2015年
