本地心脏衰竭者 近六成患糖尿病

糖尿病患者发生心脏衰竭的风险，是非糖尿病患者的两三倍，他们死于心脏衰竭的风险因此更高。本地有近六成的心脏衰竭患者有糖尿病。

新加坡国家心脏中心心内科部门高级顾问医生陈如杉副教授受访时说：“糖尿病会造成体内血液发生变化，导致血液凝结风险提高。这增加了血管阻塞的风险，影响心脏功能如心肌受损，引发心脏衰竭。”

国家心脏中心从2008年至2015年间，每年有500名糖尿病患因心脏衰竭住院，当中约2％死亡。

一项今年5月发布的海外研究显示，服用新型药物可减少第二型糖尿病患者因心脏衰竭的住院率近四成，死亡率也减少一半。

这项研究是分析六个欧美国家的30万名第二型糖尿病患者的医疗记录所得出的结果。六个国家分别是丹麦、挪威、瑞典、英国、美国和德国。

他们服用的药物是“钠—葡萄糖协同转动蛋白2”（SGLT2）抑制药物，如dapagliflozin、canagliflozin和empagliflozin。

然而，有临床试验结果指出，服用canagliflozin的糖尿病患者面对较高的截肢风险。

对此，陈如杉说，临床试验的研究对象有较高比例的心血管疾病糖尿病者，大部分需截肢者有可能患上外周血管疾病。

外周血管疾病严重的话，会引发因四肢出现坏疽（gangrene）等并发症，导致患者可能必须截肢。

他表示，由于临床试验完整报告还未出炉，无法对该药物进一步评估与分析。

陈如杉指出，上述的外国研究与临床试验研究对象不同，前者主要针对未患有心血管疾病的糖尿病患者，也没有评估截肢的风险。

卫生部属下的护理效能评估中心今年5月推出全新药物指南，获津贴的SGLT2药物为dapagliflozin，不是有较高截肢风险的canagliflozin。