上诉失败 名医洪炳添违反操守 三司判吊牌八个月

三司指出，在面对纪律审裁时，一名医生的资历和崇高地位是加重刑罚的因素，因为他一旦犯错将更严重地打击公众对医疗专业的信心。

本地著名癌症专科医生洪炳添违反职业操守，被高庭吊销行医执照八个月。三司指出，在面对纪律审裁时，一名医生的资历和崇高地位是加重刑罚的因素，因为他一旦犯错将更严重地打击公众对医疗专业的信心。

行医35年的洪炳添（59岁）现为百汇癌症中心主任，也是凯利板上市医疗保健服务集团TalkMed执行董事兼总裁。

洪炳添在治疗病患的过程中行为失当，被裁定两项违反职业操守的控状成立。一、他错误地向病人陈述说，若她接受化疗和使用抗癌药，有七成机会让病况受控制；二、他没有告知病人她可选择动手术，以致她无法作出全面的决定。

洪炳添去年7月被新加坡医药理事会纪律审裁庭罚款2万5000元，他不满指控成立提出上诉，由何贝旋律师代表的医理会则上诉促请高庭加重刑罚。

由大法官梅达顺、上诉庭法官潘文龙和朱迪柏拉卡斯组成的三司特别庭今年2月审理此案，案件结果前天出炉。

2010年4月1日，洪炳添建议一名女病患通过化疗和使用含酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors，简称TKI）的抗癌药物，治疗右肺的肿瘤。他告诉病人和家属，肿瘤缩小的机会高达七成。

病人接受洪炳添建议的治疗，但同年10月因癌细胞扩散过世，终年55岁。病患女儿因为洪炳添未给予母亲动手术的选项而向医理会投诉。根据医疗文献，洪炳添建议的疗程只对体内有特定基因变异的病人有显著疗效。

代表三司发表判词的大法官指出，洪炳添在向病患作出陈述时，没有依据相信那是真的，因为相关陈述的唯一凭据是一项基因变异检测，但是他却没有为病人进行这项测试。

大法官说，《道德准则与道德指导原则》规定医生必须告知病人所有可行的治疗选项，并分析个中利与弊，医生不能擅自为病人做决定，完全不提某个选项。此外，按照国际专家制定的指导原则，手术对这名女病患不仅是可行的选项，更是初步治疗首选。

洪炳添早前通过唐振辉高级律师辩称，他是按照自己的临床判断来决定什么是合适的治疗，而非盲从指导原则。

至于刑罚，三司认为，一名资深和拥有崇高地位的医生更受公众信任，所以当他被裁定失职时，对医疗专业的负面影响也相对被放大；而他完美无瑕的记录只能显示他重犯的可能性不高，所以不是有利的求情理由。

“虽然没有人指控洪炳添给予病患的治疗不恰当，也没人指若非他失职，病人的情况可能不会那么糟，但他的失职是严重的……他给予病人（和她的家属）假希望，呈现了过于乐观的景象……事实上他的乐观没有任何合理根据。”

三司原本认为吊销行医执照16个月是恰当刑罚，但是考虑到医理会纪律审裁的过程严重延误，医理会从接到投诉至发出聆讯通知花了四年半，以致他长期承受巨大压力和感到焦虑，所以把刑罚减半。

洪炳添的吊销期从下个月25日开始执行，他也受到谴责，而且必须向医理会承诺不再犯。

根据TalkMed发给新加坡交易所的文告，洪炳添在吊销执照期间，他的病人将交由同事负责，包括集团营运总监邱继祥医生。

洪炳添也另致函给他的病人，他在信中说：“我不满意这样的裁决，但是已接受了它。”

1992年时任副总理的李显龙总理患上淋巴癌时，洪炳添曾是他的医生。

洪炳添行医35年，有辉煌的履历。1977年获颁总统奖学金的他从新加坡国立大学毕业后，曾在公共领域服务多年。他1990年代在新加坡中央医院成立并带领医学肿瘤部门，于1991年至1997年之间担任肿瘤科主任。

在中央医院服务期间，洪炳添曾负责治疗当时患癌入院的李总理。1997年离开政府医院后，他在伊丽莎白医药中心成立自己的专科诊所。

洪炳添目前是百汇癌症中心主任和高级顾问医生、医疗保健服务集团TalkMed执行董事兼总裁。除了新加坡，TalkMed也把业务扩展到中国和越南。洪炳添同时也是新加坡防癌协会副主席。