颜金勇：医者选择疗法 应兼顾效果和成本效益

卫生部长颜金勇提醒，要让公众获得能负担得起的优质医疗服务，关键在于选择临床表现效果佳和符合成本效益的护理方案。并非所有新药物或治疗法，都比现有的护理方案来得理想。

医疗科技发展通常会导致成本上涨，但并非所有新药物或治疗法，都比现有的护理方案来得理想。卫生部长颜金勇提醒，要让公众获得能负担得起的优质医疗服务，关键在于选择临床表现效果佳和符合成本效益的护理方案。

颜金勇昨天为亚太心脏病学会大会致开幕词时，以新加坡国家心脏中心推出的左心室辅助器（Left Ventricular Assist Device，简称LVAD）为例指出，这是一种相当先进的技术，医疗人员应谨慎使用它，只提供给真正有需要的病患，以发挥良好的临床效果和医疗成本效益。

国家心脏中心最初只为心脏移植病患提供左心室辅助器植入手术，由于医疗效果不错，这个技术近几年已扩展至心脏衰竭病患，并成为后者的主要治疗法。截至今年3月已有20名心脏衰竭病患植入仪器。

中心心血管胸腔外科部门主任及高级顾问医生陈廷毅指出，左心室辅助器仅可用于适合接受心脏移植手术的病患和其他经严格挑选，在治疗后没有明显并发症的心脏病患，包括对现有治疗方案已失效或无法找到其他疗法的病患。

陈廷毅说：“这个医疗仪器价格约16万元，（要协助病患达到医疗成本效益）最重要的是在与病患讨论和向他们推荐适用的治疗选项前，评估病患情况，并向他们讲解这些方案细节，找出最合适的疗程。”

面对不断涌现的新医疗技术，陈廷毅认为医疗人员更需慎重对待。“我们在新旧医疗技术之间做选择时，要考虑好些因素，包括参考已发表的研究成果、国外同行以及我们自己在使用不同护理方案时所取得的经验。”

卫生部今年3月成立护理效能评估中心（Agency for Care Effectiveness，简称ACE），负责评估各种医疗科技效能，以制定技能使用指导原则，让病患、看护者和医生更好地决定医疗选项，避免过度使用会推高成本的医疗护理。同时确保这些科技带来的疗效，与其成本是对等的。

颜金勇说：“护理效能评估中心的工作至关重要，它不单协助我们选择可改善医疗效果的创新技术，也可为病患提供具有价值的医疗服务。”

我国在心血管疾病治疗方面表现良好。生死注册局资料显示，我国从2000年到2015年，因缺血性心脏病（ischaemic heart disease）和中风的过早死亡率（premature mortlity）成功减半。但颜金勇指出，心血管疾病所带来的挑战仍然存在。“在2015年，本地每三起死亡案例中，就有一起是与心血管疾病有关。根据同年发表的全球疾病负担调查显示，心血管疾病占我国整体疾病负担的六分之一。”

他因此呼吁医学专才继续致力心血管疾病研究，不断创新，同时也强调生活饮食习惯对健康的影响。

为期四天的亚太心脏病学会大会吸引了近2000名来自50个国家的心脏学专家和业者出席。

护理效能评估中心的工作至关重要，它不单协助我们选择可改善医疗效果的创新技术，也可为病患提供具有价值的医疗服务。

——卫生部长颜金勇