这项调查针对约2500名新诊断患糖尿病的国人。调查显示,其中35%不定时吃药,即10次内少过8次吃药。


因错误观念或深信食疗而不服药,本地超过三分之一的新诊断糖尿病病患没定时服药,因而增加入院和并发症的风险。


国立健保集团(National Healthcare Group)保健服务研究部门向约2500名在2005年至2010年之间被新诊断的糖尿病病患展开调查。调查团队记录他们患病后的两年是否服药,之后三年再监测病患的健康情况。


调查结果发现,35%的新病患并没定时服药。所谓的不定时吃药,指的是病人在10次内少过八次吃药。


男性不服药的概率(37%)比女性(33%)稍高,而印族病患不服药的比率高达48%,华族则有33%不服药。


调查也显示,没服药病患的糖化血红蛋白(HbA1c)指数在两年内显著增加0.4,意味他们病情恶化的风险更高。由于血糖控制不好,不服药病患也更可能住院或到急诊部看诊。


负责这项调查的医学数据分析师孙艳博士透露,世界卫生组织的一项调查显示,其他国家的不服药比率占50%,新加坡的35%虽然较低,但仍相当显著,出乎他们意料之外。


她说:“不服药的后果严重,病患入院的机会更高、长期医疗开支增加,患肾病、失明或截肢等并发症的风险也提高,所以情况仍令人担忧。”


调查并没针对不服药的原因进行研究,但受访的国立健保集团高级药剂师许嘉伦根据经验指出,不少病人或许因为某些个人观念,而选择吃保健品不吃药。


她说:“病人可能厌倦吃药,所以决定尝试食疗,例如把苦瓜榨成汁。但是下一次看诊时,他们的血糖可能已飙高。”


此外,有病人对药物不了解,误以为药物不重要而索性不吃。也有病人服药后出现低血糖或胀气等副作用,因此擅自停药。


对此,国立健保集团健保服务研究部门副顾问医生翁谊表示,食疗并非完全没用,但疗效不比药物好,单靠饮食是无法控制血糖的。


碰到拒绝服药的病人,他会与他们交涉。“我会尊重他们的意愿,但提醒他们,若两个月后血糖还不受控制,就得服药。”


今年6月患糖尿病的谢明华(64岁,退休)就因为天天遵守医生的指示吃药,结果四个月内病情就受到控制。


他的糖化血红蛋白原本超过10%,但10月检测时已跌落至受控制的7%水平,目前仍积极吃药稳定病情。


“我要为自己负责任,如果不照医生吩咐,出现并发症时会成为家人的负担,还会令他们难过。”


他透露,有患糖尿病的朋友拒绝吃药,结果病情恶化得快,患肾病和截肢,最终死亡。


医生:约三成年轻病患 因心里障碍不吃药


家庭医生黄祖卫告诉《联合早报》,不少病患因为心理障碍不吃药,以为吃药对身体不好,或吃了就意味人“有问题”。


“最意外的是,约三分之一持有这种心态的病人,其实是年轻人,有些甚至受过大学教育。”


要改变病患根深蒂固的想法,许嘉伦提议,药剂师可以向病患解释药物的作用,解除他们的误解,让病患意识到服药的重要性。