过量服用抗生素,可能导致细菌更加耐药,甚至衍变成超级细菌。本地数据显示,感染超级细菌的患者多有慢性疾病,并曾在近期服用抗生素。
丹戎巴葛集选区议员祖安清心在国会询问过去三年对抗生素产生耐药性的患者人数,以及政府今年推出哪些措施向公众宣导抗生素的正确用法。
卫生部长颜金勇通过书面答复指出,过量使用或滥用抗生素等抗菌药物,将加速细菌或病毒的耐药性。
当细菌等微生物产生变化,导致药物无法发挥疗效,就会产生抗菌素耐药性(antimicrobial resistance,简称AMR),这些微生物也会变成所谓的“超级细菌”(superbugs)。
过度和不当使用抗菌药物将导致情况恶化。如今,超级细菌跨越多种疾病,从常见的呼吸道和尿道感染,到较严重的结核病(tuberculosis)、疟疾(malaria)及梅毒(syphilis)等性病。
治疗超级细菌感染需要价格较昂贵的新一代药物,以及更长的疗程和住院时间,有时可能还会产生更多副作用。免疫系统较弱及进行侵入性手术的患者,也更容易感染超级细菌。
颜金勇指出,公共医院的超级细菌传播情况,是以容易在医院内散播的“抗甲氧苯青霉素金黄色葡萄状球菌”(简称MRSA)及“碳青霉烯霉肠杆菌”(简称CPE)这两种耐药细菌的感染率作为指标。其中,MRSA的感染率从2011年每1万个住院日有17.6起病例,跌至2018年的10.6起病例。从2015年至2018年,CPE的感染率则是每1万个住院日有0.9起病例。
颜金勇:医生应必要时才开抗生素
一项针对公共医院患者进行的调查显示,受CPE感染的患者年龄中位数为66岁,而且多数患有慢性疾病如糖尿病和心脏疾病,其中有四分之三的患者在过去30天内曾使用抗生素。
颜金勇强调,医生应该在必要时才开抗生素给病患。抗菌药物管理计划(Antimicrobial Stewardship Programme)自2011年起在公共医院推行,主要指导医生如何正确使用抗生素,减缓超级细菌的滋长。
为了制定多管齐下的长期解决方案,政府也在2017年推出全国策略行动计划,涵盖的五大方面包括公共教育、监督、研究、预防与控制感染、以及改善抗菌药物使用。国家传染病中心也举办专业培训计划,并制定一套使用抗菌药物的指导原则。
除了医生的专业判断,患者对抗生素的正确认知也很重要。去年保健促进局推出“正确使用抗生素”(Use Antibiotics Right)活动,纠正公众对抗生素存在的误解,例如一般感冒并不需要服用抗生素。活动也鼓励患者与医生讨论是否有必要配给抗生素,并提醒患者一定要遵照医生指示服用抗生素。
