三医院试用一站式平台处理医疗保险索赔

私人医药保险受保人未来可透过新的综合数码平台，向保险业者提出索赔申请，这不单能让保户享有更便捷的服务，也可助保险业者和医院提升行政效率。

新加坡普通保险协会（General Insurance Association Singapore）、新加坡人寿保险协会（Life Insurance Association Singapore）以及综合保健信息系统公司（Integrated Health Information Systems，简称IHiS）昨天宣布展开“医疗保险行业试点计划”，向业界征集提案，开发一款端到端的住院保险理赔平台。

共有三家公共医疗服务机构参与计划：竹脚妇幼医院、新加坡国立大学医院和新加坡中央医院。大东方人寿保险公司则是唯一参与试点的寿险业者。换言之，在为期三到六个月的试行期间，新平台仅限该公司保户使用，其他业者日后或可再加入。

根据规划，新平台除了将涵盖个人的私人综合健保计划（Integrated Shield Plan，简称IP）保单，也包括企业为员工购买的住院和手术保险保单。官方数据显示，多达三分之二的新加坡居民向本地七家保险业者投保了IP。

目前，医药保险索赔过程不仅程序繁琐，所消耗的纸张也不少。以入院手续为例，病人若同时投保了个人IP，又受保于企业保险，但对受保范围一知半解，医疗机构须花时间查阅不同系统，并向不同保险业者索取病患的保证信。

纸本的保证信也可能出现不齐全或不合规格的情况，结果耽误入院手续的办理。

所谓保证信是保险公司代表患者向医院提供的受保费用证明。

除了入院手续，病人的住院、出院和之后的索赔也可能出现不少行政痛点。IHiS助理总裁魏荣川指出，整个保险理赔过程可能得花上数个月时间，为病患带来不便。

新平台的特点包括让保户授权通过电子政府密码（Singpass）应用，向保险公司或医院提供医疗记录和保单详情等资料；医院则可直接调阅病人的保单资料，以确认病人入院时是否符合免付按柜金的资格等，省时省力又环保。

普通保险协会执行长何启荣说：“这项提案征集活动旨在建立一个一体化的生态系统，让医疗和保险业者能在运作上互通，从而提升效率，改善病患体验。”

提案征集活动将于4月26日截止。获选供应商须在得标后的半年内创建并开通平台。