医药协会：IP保险制难持续 因管理费和佣金逐年增加

保费虽逐年增加，但理赔比率和平均数额保持不变，新加坡医药协会指保险公司管理费和佣金逐年增加是导致制度不可持续的罪魁祸首。目前仅75％保费用以理赔，协会因此呼吁当局规定保险公司须将保费的85％至90％用在理赔，以更好地控制保费的上升。

医药协会昨天发表的立场声明指出，新加坡精算学会在今年1月发表针对去年终身健保检讨的评论中，指出在2016年至2019年，每份私人综合健保计划（IP）索赔的平均赔付额减少了1％，而索赔率的复合年均增长率为9％，同终身健保（MediShield Life）的10％相似，可见并未出现保户索赔过多或过高的情况。

同样的一份评论也显示，IP保险公司的管理费用和佣金在同一时期的上涨幅度比索赔额高，从2016年的2亿3700万元增至2019年的3亿6300万元。

协会因此指出：“我们建议保险业者检视他们是如何解释这笔管理费用和佣金。与其将保险公司蒙受亏损归咎于医疗业者和保户的过度消费、过度服务和过度收费，保险公司应采取必要措施降低管理费用和佣金，以确保私人综合健保计划的可持续性。”

医药协会会长陈艺旋也指出，目前有近70％的新加坡人购买私人综合健保计划，但A级和B1级病房却只占30％至35％，代表部分保户选择入住重组医院的受津贴病房。当保户“自愿降级”，IP保险业者就无须理赔，意味着政府津贴也变相地补贴保险公司。

目前业者仅将75％的保费用于理赔，协会因此建议当局规定业者将此比率提高到85％至90％，检讨公司的开支，长期下来将能维持保费的稳定。

另外，协会也认为当局应该减少IP保险公司的数量，以解决目前低效率的情况。如果只有一家IP保险公司，管理费用和佣金可能远比目前的3亿6300万元低。省下来的行政费将能够减缓保费的上涨，减轻病人的经济负担。

陈艺旋说，冠病疫情严重打击不少私人医生的收入，保险公司的政策却对医生不公，因此希望通过立场声明争取公平对待。

她也强调，立场声明不是纯粹指责保险业者，只是希望理清事实和数据，有助于接下来的讨论，医药协会将在三方委员会下一次开会时将声明提上议程。

目前有近70％的新加坡人购买私人综合健保计划，但A级和B1级病房却只占30％至35％，代表部分保户选择入住重组医院的受津贴病房。当保户“自愿降级”，IP保险业者就无须理赔，意味着政府津贴也变相地补贴保险公司。

——医药协会会长陈艺旋