当局或让IP保户自由换保险公司 但保费可能大幅上调

卫生部将参考国外的例子，研究私人综合健保计划是否能完全跟着保户走，让保户可自由转换保险公司。保险业者可能得显著上调保费，以计入保障现有病症得承担的更高风险。

卫生部正在研究让私人综合健保计划的保户可自由转换保险公司，但保费有可能显著上调。

卫生部高级政务部长许宝琨医生昨天在国会答复六名议员有关私人综合健保计划（Integrated Shield Plan，简称IP）的口头询问时说，一些保户为了更便宜的保费，或希望能选择更多保险公司的指定医生，想要换保险公司，却因为有现有病症而无法这样做。

许宝琨说，卫生部将参考国外的例子，研究IP是否能完全跟着保户走，让保户可自由转换保险公司。但他也提醒，保险业者可能得显著上调保费，以计入保障现有病症得承担的更高风险。

许宝琨在答复陈有明医生（裕廊集选区）的询问时透露，过去五年，平均每年约有5％保户放弃IP，他们的平均年龄是34岁。他说，这些保户有可能是在考虑保费、财务状况和医疗需求后，决定选择不同的保险。放弃IP的保户仍受保于终身健保，足以应付入住公共医院B2或C级病房的大部分医药费。

新加坡医药协会和寿险协会早前曾针对IP指定医生的课题数次交锋。叶汉荣（杨厝港区）提问，这个制度是否会导致反竞争行为。许宝琨说，指定医生制度是医疗保险专案组在2016年建议的，一些国家也采用这个制度来减少医药费差异。

“这些做法不会触犯竞争法，因为指定的医生是保险业者与医生在双方都同意的条件下作出的。”

不过，一些医生对于指定医生人数不足，限制了病患选择表示关注。也有病患担心，熟悉的医生不是保险公司指定的，索偿额无法限制在3000元的共同承担顶限。

对此，卫生部已鼓励所有保险业者增加指定医生人数，一些业者指定的医生，自2019年8月已增加超过四成。

许宝琨说，逾七成私人专科医生已加入至少一家保险公司的指定医生团。而且，不论医生是否指定医生，病患都能为受保范围内的所有治疗索赔。

林伟杰医生（三巴旺集选区）补充提问时指出，除非指定医生团纳入本地超过一半的医生，否则就是限制了病患的选择，显然是一种反竞争行为。他也建议，既然卫生部已制定一套收费标准，就不再须要透过指定医生来牵制费用。

许宝琨回应时说，医生也有选择权，因此保险业者很难要求所有医生都成为指定医生。他认为，若要确保病患能向任何医生求诊，应在治疗前先申请保险公司的预先批准（pre-authorisation），让医生在诊断后根据所需治疗开价，再由保险公司评估收费是否公平合理，这样一来病患也能安心求诊。

“这个机制已经实行，但我们必须确保程序更精简，才不会对诊所造成太大的行政负担，病患转介到别的医生时也无须等候太久。”

许宝琨说，这些措施需要一些时间才能取得成效，但卫生部有信心这些措施将有助于确保医疗成本的可持续性。

卫生部上月委任12人的医疗保险多方委员会，以促进卫生部、医院、医生和保险业者之间的合作，改善本地医疗保险体制。委员会上月27日召开首次会议，下来数月内将提出首轮建议。