废除奥巴马医改努力再受挫 美国会内部分歧严重

（华盛顿综合电）美国总统特朗普的医改行动接连受挫，共和党“废除和替换”奥巴马医改方案的努力失败之后，紧跟着推出的“先废除、再替代”的缓兵之计也胎死腹中。这一重大立法挫折凸显了美国国会的巨大分歧，使人不禁怀疑特朗普接下来能否如愿通过他所承诺的一系列政策改革。

美国参议院多数党领袖、共和党参议员麦康奈尔在得知参议院共和党议员中已经有四人反对“废除和替换”奥巴马医改之后，于17日深夜发表声明承认这项努力失败，并改而拿出仅仅废除奥巴马医改、未来两年内才提出替代方案的提议，准备在下周进行投票。

然而不出24小时，这个最新提案就遭到三名共和党参议员反对，他们公开表示共和党应遵循“废除和替换”的一贯原则，他们不会支持终止现有法律但却没有替代的方案。

目前共和党在参议院100个席位中占有52席，在民主党和独立派议员都不支持的情况下，共和党若要通过任何动议，绝对不可流失超过两张票。上述三位共和党参议员的表态意味着麦康奈尔的缓兵之计将无法凑足过关所需的票数。

针对共和党医改行动一再受挫，特朗普周二表示，共和党人现在“应该让奥巴马医改方案自行灭亡”，到那个时候民主党人或许就会与共和党人站在一起。

医改是美国政界最具争议的课题之一。奥巴马医改方案2010年生效，虽然它扩大了医保覆盖面但导致部分人民的保费增加。共和党称该方案已经失败，应予以替换。特朗普上台后，废除和替换奥巴马医改方案成为他和共和党努力推动的首要立法事项。

由共和党控制的美国众议院5月通过一个医改法案草案，此后参议院在此医改法案基础上进行修改，先后推出两个医改法案草案，但都因受到多名共和党议员反对而未能推进。

分析人士称，特朗普医改一再受阻，反映出特朗普上任半年内在立法进程上一事无成，令人质疑在国会巨大分歧的环境下，特朗普能否如愿推行税改等其他国内政策改革。