印度一名70岁老妇多年无子，最终以人工受孕方式，顺利生下一名健康男婴，首度成为母亲，也成为了新闻人物。
这样的例子非常罕见，让人咋舌的当然是初为人母的年龄。在怀孕的过程中，无论是自然受孕，还是人工受孕，年龄是成功的关键。当今社会里，迟婚迟生育的情况越来越普遍，年龄大而带来的怀孕障碍也就越来越多。
康生生育中心医疗总监罗详斐医生受访时指出，随着女性年龄的增长，尤其是过了35岁、40岁之后，卵巢功能退化，卵泡的数量和质量下降，将影响受孕的概率。
试管受精术（IVF）的成功率，也和年龄挂钩。他说：“根据我所处理的人工受孕记录，35岁以下的妇女，两人之中有一人会成功。35岁以上的妇女，三人之中有一人成功。40岁以上则八人之中只有一人成功。”
时间不等人，尤其对想要生儿育女的夫妻来说，若遇到生育障碍，应尽早求医。一般来说，夫妻共同生活一年未采取避孕措施，若是未能受孕，便可诊断为不孕症。如果35岁以上，那半年后便应求诊。
一般，夫妻正常行房，每月成功受孕率为15至20%，一年的成功受孕率为80%。
罗详斐医生说：“当然，也不一定要等足一年，例如女性有月经周期混乱失调、月经疼痛等问题，担心子宫内膜异位症（endometriosis）之类的，都可以找医生了解详情。”其他常见的问题包括：工作时间长，生活压力大，或因工作常出国，影响行房的时间和次数。
过去，人们普遍认为不孕的问题出现在女性身上，这并不正确。不孕不育，不只是单方面的问题。
男性不育问题
罗详斐医生说：“有三分之一的情况因男性精子数量与精子活力出现问题，另三分之一因女性卵巢、输卵管或子宫出现问题，剩余三分之一是双方都有问题，或有原发性不孕，即病因不详。”
男性不育问题，受到外在和内在的影响。随着社会工业化及环境污染等种种因素或抽烟等不良习惯，有可能影响男性精子的数量与活力。此外，一些具体的身体状况如输精管静脉曲张或前列腺炎等炎症，也会影响睾丸及精子。
和女性生育能力相比，男性精子的健康，整体而言，仍“经得起时间的考验”。罗详斐医生说：“男性的精子大约是60岁后才开始走下坡。我有个60多岁的男病人，走路得拿拐杖，但精子很健康。”
女性不孕的主要原因是卵巢、输卵管或子宫出现问题，如输卵管阻塞、子宫内膜异位症和子宫肌瘤等。通常医生会找出不孕不育的导因，然后对症下药。罗详斐医生说，如果是排卵问题，女性可服用一些排卵药；如果是输卵管阻塞，则可做人工受孕或通过生育手术改善问题。
他举例：“有个外国病人，患有子宫内膜异位症，也称巧克力中囊，结果尝试了试管受精术两次，都没有成功。后来，做了微创手术去除息肉后的两个月，她就自然受孕了。因此，病人如果去除了怀孕的障碍，怀孕的过程将能更顺利。”
子宫内膜异位症在本地相当常见，年纪越大，患病风险越高。在本地，每100名妇女中就有40人患病，只是严重程度不一。然而，即使只是轻微的子宫内膜异位症，也可能影响怀孕概率。
若无法自然受孕而决定要做人工受孕，夫妻得要有一定的心理准备。罗医生说，医护人员会先辅导病人，告知疗程及成功概率。他说：“我给病人的建议是，请带着平常心，否则期望越大，失望越大。”
无论宫腔内人工授精（Intrauterine Insemination，简称IUI）还是试管受精术，人工受孕过程，对想要孩子的夫妻来说，都是身心灵的考验，尤其女性身体和心理所承受的压力不小。受精卵植入子宫后能否怀孕，两个星期后才有分晓，等候期间对满怀期待的夫妇来说是个很漫长的磨练。或者，胚胎成功着床但后来却不幸滑胎，这些挫折也给夫妻带来失望。
不过，也有夫妻非常有毅力，罗医生分享了一个成功例子：“病人在试管受精术失败了7次后，仍没有灰心，最终皇天不负有心人，夫妻在第8次后成功，他们都很开心。”
（本版由康生医院呈献）
华语讲座：重建受孕信心！
主讲：罗详斐医生
（康生生育中心医疗总监）
陈芳医师（康生中医）
日期：6月25日（星期六）
时间：下午2时至5时
（下午1时开始入场登记）
地点：职总大厦礼堂
NTUC Centre Auditorium 7楼
One Marina Boulevard
票价：10元（每对夫妇）／
8元（单人）
询问电话：65113144
网址：http://fertilitytalk.eventbrite.sg
