孩童川崎病与冠病有关联？

冠病疫情暴发后，欧美传出不少儿童出现类似川崎病的症状，而有些孩童过后被确诊患冠病。我国家长需要对此担心吗？川崎病有什么症状？怎么治疗？《新明日报》《活得好》请本地儿科专科医生解析。

竹脚妇幼医院风湿免疫科儿科专科部门主任兼资深顾问医生Thaschawee Arkachaisri副教授接受《活得好》访问时说，目前已知病毒感染会引发川崎病。

西方国家，尤其是欧洲和美国，有病例报告显示，冠病病毒与某些患有川崎病或类似川崎病的孩童有关联；但目前的因果关系仍不清楚。

竹脚妇幼医院传染病儿科内科部门主任兼资深顾问医生汤国正副教授表示，竹脚妇幼医院一直在治疗疑是或证实患有冠病的小儿患者。尽管还没看到与冠病相关的川崎病病例，这与其他亚洲国家的情况相似，但医生正继续密切监视因川崎病入院的儿童患者病例。

竹脚妇幼医院心脏科儿科专科部门主任兼资深顾问医生陈丁鸿副教授接受《活得好》访问时解说，川崎病是一种儿童疾病，主要患者是五岁以下的幼童。

川崎病（Kawasaki disease，又称粘膜皮肤淋巴结综合征，mucocutaneous lymph node syndrome），会使身体不同部位的中小动脉发炎。淋巴结也会受到影响。

• 至少持续五天发高烧。


• 红眼（结膜炎）。


• 嘴唇变红、干裂；舌头红肿。


• 长皮疹。


• 颈部淋巴结肿大。


• 手掌和脚底肿胀、发红、脱皮

Thaschawee Arkachaisri副教授补充，一小部分病童或属于非典型，并伴有其他症状，如腹痛、关节痛、腹泻和呕吐等。一些患者可能脚趾和手指脱皮，特别在末端。他提醒， 父母应保持警惕，并对川崎病有高度怀疑；如果孩子出现上述川崎病症状，或发高烧，并伴随川崎病的某些病症，而且经治疗后几天仍没改善，建议尽早带孩子去看儿科医生。

陈丁鸿副教授透露，比起洋人，已发现亚洲人后裔儿童更易患川崎病。在亚洲地区当中，日本的发病率高于中国、台湾和新加坡等。

也有报道称，某些遗传标记（genetic markers）使某些孩子更容易患上这病。

陈丁鸿副教授指出，川崎病的导因尚不清楚，一般相信是人体面对病毒或细菌感染所导致的过度反应。早诊断早治疗的话，多数患者能完全康复，并过着正常和健康的生活。但有部分患者，会出现并发症，尤其与心脏有关的并发症。

陈丁鸿副教授说，患病的儿童通常需要住院三至七天；主要治疗方法是静脉注射免疫球蛋白（IVIG），以助降低心脏出问题的风险。阿司匹林也可作为辅助治疗药物。

Thaschawee Arkachaisri副教授则表示，少数病童对治疗产生抗性或出现并发症，可能需要免疫抑制治疗。

陈副教授说，完成治疗后，患者在复诊时将需接受心脏超声扫描（超声心动图，echocardiograms），以确保没出现并发症。

Thaschawee Arkachaisri副教授表示，虽然川崎病无法预防，但若及早接受治疗，一般可获得良好的效果。