活得好


生病看医生,医生有时会开抗生素。一些人担心吃多了,以后遇到超级病菌,身体就会缺乏抵抗力,没办法对抗了。这说法正确吗?且听家庭医生解析。


百汇珊顿医疗集团家庭医生何宛欣接受《活得好》访问时说,除了受到病毒感染时过度使用抗生素,受到抗药性病原体(drug resistant pathogens)感染的风险因素繁多,包括:




  • 环境过度拥挤,卫生条件差;


  • 感染控制措施不充足;


  • 用广谱抗生素(broad spectrum antibiotics)即能够抵抗大部分细菌,抗菌范围广泛的抗生素;


  • 之前使用抗生素;


  • 长期住院或之前住过医院;


  • 医院通风与隔离措施不足;


  • 免疫系统功能低;


  • 行动不方便;


  • 肠内喂养或管饲(enteral feeding 使用喂食管);


  • 长期使用胃酸抑制剂(gastric acid suppressant)。


何医生强调,产生抗药性的是体内的细菌,而不是因为人体本身“缺乏抵抗力”。举一反三,若患上抗药性微生物感染,并不单单意味着自己身体已“没能力抵抗了”。


病情无起色应再求医


如果受到病菌感染,按照医生指示服用了抗生素,病情却毫无起色,何医生提醒,应当第一时间再去给同一个医生看诊。


如有必要,医生会从身体受感染的部位抽出些脓液、细胞组织样本,送到化验室培植细菌,并测试与确认其病菌对各种抗生素的敏感度。这个过程可能需要两三天。


倘若病情严重或样本测出病菌对所有口服抗生素具有抗药性,只对注射抗生素具敏感性,患者就可能需住院接受治疗。


何医生特别提到,结核病患者应该遵照政府实行的直接观察疗法(Directly Observed Therapy)方针,也就是整个治疗过程,每一天到综合诊所,在医护人员的监管下服用药物。这是唯一能避免病情演变成耐多药型肺结核病(multi drug resistant TB,MDRTB)的方法。